Скарлетната треска е остра инфекция, проявявана от дребна точка на обрив по цялото тяло, възпалено гърло, треска, интоксикация. Децата са по-често болни. Основният начин на заразяване е във въздуха (при говорене, кашляне, кихане). Други начини (контакт - домакинство / чрез съдове, играчки, битови предмети, бельо / и вода) са рядкост. От контакт с асимптоматичен носител заболяването се развива изключително рядко, защото има стрептококи в малки количества и не е толкова агресивен. Според статистиката 80-90% от случаите на скарлатина се срещат лесно с благоприятен резултат при възрастни и деца. Смъртността е стотни процента.
Причиняващ агент, причиняващ слънчева треска
Причиняващото средство е Streptococcus pyogenus (бета-хемолитична група А стрептококи). Бактерията произвежда еритротоксин, а основните клинични прояви на болестта се дължат на нейния ефект върху организма. Инфекцията се проявява не само от пациент с червена треска, но и от няколко други патологии, тъй като този микроорганизъм причинява редица други заболявания:
• ангина;
• лицето;
• стрептококковые пиодермии;
• Стрептококови чревни инфекции, пиелонефрити, отитити, пневмония и др.
Скарлатина се развива само при липса на устойчив имунитет към еритротоксин. Ако такъв имунитет продължава, може да се развие само възпалено гърло, ако е заразено. Също така, инфекция може да възникне чрез увреждане на кожата (нарязани, драскотини, операция), но в този случай на всички външен вид на скарлатина, с изключение на болки в гърлото.
Механизмът на развитие на скарлатина при симптоми и усложнения
Инкубационният период варира от 24 часа до 10 дни. За следващите 3 седмици човекът е най-заразният.
На мястото на локализиране на стрептококи се развива възпаление, причинено от бактерии, отделяни от токсините. Клинично, с червена треска, се проявяват симптомите на възпалителния процес:
• зачервяване на гърлото;
Повишени палатинови тонзили;
• "червеникав" език с разширени папили и характерно плътно бяло покритие в корена.
Еритротоксинът, произвеждан от стрептокок ("Токсин на Дик"), прониква в кръвоносната и лимфната система, разрушава еритроцитите, водейки до интоксикация. Малките съдове под влиянието на еритроксин са широко разпространени: на кожата и лигавиците се появява малък обрив. С развитието на антитела и отстраняването на токсина от тялото, обривът постепенно изчезва, но се появяват изчерпване и оток на кожата, което води до кератинизация. Появява се пилинг. Особено голямо количество кожа е склонно да пилинг по дланите и ходилата.
Ако лечението не започне своевременно, токсинът се разпространява с кръв към всички органи и системи и води до тежки усложнения под формата на нефрит, ендокардит, отит, ревматизъм и др.
Клиничните прояви на скарлатина, симптоми и тяхното разнообразие
Ако се развие скарлатина, симптомите й са висока температура до 400 градуса с тежки студени тръпки и интоксикация (тежка слабост, летаргия или повишена възбудимост, интензивни главоболия, замайване, липса на апетит, болки в тялото, лоша или апатия, както и сънливост, понякога повръщане). Колкото по-тежка е инфекцията, толкова по-продължителна е треската.
При скарлатина симптомите, които я характеризират, са обрив и възпалено гърло. В горната част на тялото се появява малко количество обрив. Формулите на фоликуларна лакунарна ангина, придружени от силна болка в гърлото. Винаги има промени в лимфните възли: те се увеличават, стават плътни и болезнени. При тежки случаи аденофлегмонът се развива в областта на шията.
Сыпь при скарлатине — симптом токсикемии
Обривът се разпространява отгоре надолу, покривайки напълно лицето. Той има формата на малки яркочервени точки. Ако кожата се държи с натискане на пръст - на фона на обрива се появява бяла лента, която бавно връща своя цвят. В мишниците, гънките, унната гънки, броят й се увеличава рязко и се формират яркочервени ивици. Ако държите пръста си на тези места, няма да има бяла лента. Отличителна черта е бледността на назолабиалния триъгълник (симптомът на Филатов). Колкото по-тежък е курсът на червена треска, толкова повече обриви. При тежко заболяване се образува хеморагичен обрив. Някои части от кожата могат да образуват везикули и папули. Обривът изчезва на 7-мия ден, оставяйки мащабиране. На стъпалата и дланите на кожата може да се обелват големи слоеве.
Трябва да знаете, че в някои случаи скарлатина се получава без изригване.
Скарлатина - лечението трябва да бъде изчерпателно
При скарлатина, лечението, вземайки предвид патогена, прави антибактериална терапия. В продължение на 5 до 10 дни, които представляват остър период, е необходимо да се спазва почивката на леглото. С лек или среден курс на скарлатина, лечението се извършва у дома. Болно дете или възрастен човек трябва да има отделна стая, собствено облекло и посуда.
При тежка форма на скарлатина, лечението се извършва в болница в инфекциозното отделение. Необходимо е да се спазва лека диета: е допустима полу-течна, лесно асимилирана храна, която е подходяща за възрастта. От първия ден се нуждаете от много пиене, за да намалите интоксикацията.
антибиотици
При скарлатина лечението трябва да е изчерпателно.
На всички пациенти, независимо от тежестта на заболяването, се предписва антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства бързо действат върху патогена, ускоряват лечебния процес и значително намаляват риска от усложнения.
Използват се антибиотици от пеницилинови серии от второ - трето поколение. Процесът на лечение е 7 - 10 дни. В дома се предписват амоксицилин (Flemoxin - solutab) и амоксицилин с клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav - solutab). При тежки форми се използват цефалоспорини от трето поколение. С непоносимост към пеницилиновите лекарства, те се заменят с макролиди (азитромицин / сумамид /), тетрациклини, цефалоспорини от първо поколение (цефалексин, цефазолин).
Жаропонижающая терапия
Антипиретици при температура над 380 ° С. Деца под 12 години могат да получат инфламентен парацетамол или лекарства на базата на него (Panadol, Efferalgan). Повече от 12 години е възможно да се използват аспирин, нимезил и други НСПВС. При тежка интоксикация при малки деца е удобно да се използва ректалната форма на лекарството под формата на супозитории. Не се препоръчва да се дава парацетамол 3 пъти на ден. Можете да използвате триене, обилно пиене, детето не може да бъде увито: дори при температура на въздуха над + 200 градуса можете да оставите съблека.
Другие препараты при скарлатине
В допълнение към етиологичното лечение се използват симптоматични лекарствени методи:
1. Антихистамини с цел намаляване на алергичния организъм (Suprastin, Tavegil и др.).
2. Витаминна терапия - аскорбинова киселина и витамини от група Б. Те трябва да се приемат най-малко 2 седмици, най-добре е да се проведе курс с продължителност 1 месец.
3. Напояване на фаринкса с дезинфектанти, за да се намали възпалението и да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса. Използват се антисептици за локално приложение, като се вземат под внимание възрастовите индикации и противопоказания: Hexoral, Tantum-vert, Stop-angin, Ingalipt и други. Те се пръскат с две дози и за двете сливици. Ако възрастта на детето позволява, няма повръщане, можете да изплакнете гърлото няколко пъти на ден с "морска вода": в чаша вряла вода, разтваряйте 1 чаена лъжичка сода и сол и добавете 3 капки йод. Помага при изплакване на разтвор от 2 таблетки фурацилин или 30 капки тинктура от невен на чаша вода; билкови лечебни билки (лайка, невен, градински чай).
4. Пробиотици (живи бактерии) и пребиотици (които насърчават повишеното възпроизводство на нормална чревна микрофлора) се предписват едновременно с антибактериалното лекарство и след неговия курс. Лекарят трябва да определи необходимостта от конкретно лекарство. Приложна ентерозермина, линии, Acipol - живи бактерии или комбинации: Бифидо-Bac, бифидо бактерин, Biovestin-lacto и др.
Профилактика
Не се развива специфична профилактика на скарлатина. Следователно, средствата за защита от инфекция със стрептококи са спазването на правилата за лична хигиена, мерките за повишаване на имунния статус. След инфекцията се развива имунитет през целия живот.
Но червената треска не е силно заразна болест, поради което дори при продължителна комуникация с носител или пациент не всеки човек с нормален имунитет може да се разболее. Ако това се случи, трябва да се обадите на лекар вкъщи и да следвате инструкциите на специалист.