Диагнозата "захарен диабет" звучи заплашително за всеки човек.
Дори хората, напълно невежи за теоретичните основи на медицината, са наясно с опасните последствия от патологията. И ако диагнозата се диагностицира по време на бременност, тревожността се удвоява. И не напразно.
В края на краищата, промените в тялото при захарен диабет застрашават не само бременната, но и нероденото дете.
Само точното спазване на препоръките на лекарите за диабет по време на бременност безопасно ще издържи и ще роди здраво бебе.
Причини за диабет мелитус при бременност
Глюкоза - незаменим елемент, необходим за нормалното функциониране на всички органи на човешкото тяло. Той осигурява енергия, подхранва мозъка, регулира мускулната активност. Въпреки това, излишъкът от несмляната глюкоза оказва неблагоприятно влияние както върху цялостното благосъстояние, така и върху ефективността на почти всички системи.
За рационален метаболизъм, включително приемане на глюкоза, инсулинът отговаря, който е в състояние да отвори всяка клетка и да предостави глюкоза като "магически ключ". Инсулин се произвежда от панкреаса, който едновременно изпълнява храносмилателни и ендокринни функции.
Захарният диабет се диагностицира с високо ниво на неразградена глюкоза.
Тази патология се появява, ако:
• тялото получава изобилие от продукти, съдържащи глюкоза, с които панкреасът не може да се справи, което при продължителни и чести повтаряния води до патология;
• С ниско производство на инсулин, недостатъчно за преработка на захар, което се свързва с проблеми директно на панкреаса.
По време на бременност се появяват промени в карминализма в хормоналния фон. Развитието на някои хормони е изключително необходимо за успешното производство на плода, но в същото време тези колебания могат да повлияят отрицателно на други процеси, протичащи в тялото на бременната жена.
Факторите, допринасящи за възникването на патология, включват:
1. • Повишено производство на естророл и лактоген, образувани от плацентата. Тези хормони са изключително необходими за по-нататъшното успешно развитие на плода. Но те имат противоинсулиново свойство, което потиска функционалните възможности на панкреаса.
2. • Повишени нива на кортизол и прогестерон, които се отразяват в метаболизма на въглехидратите. Тези хормони се считат за диабетогенни.
3. • Характеристики на начина на живот на бременна жена. Много жени харесват калоричното хранене, опитват се да се хранят сами и бебето, намаляват физическата активност, стават тромави и тежки във възход. Всички тези фактори водят до набор от тежести и инхибиране на метаболитните процеси.
Следователно, при бременни жени след 16 седмици, поради комбинация от всички неблагоприятни фактори, се наблюдава повишена инсулинова резистентност. Когато се потвърди чрез лабораторни изследвания на високи нива на захар, бременната жена е диагностицирана с гестационен захарен диабет. Ако диагнозата за захарен диабет по време на бременност е била доставена по-рано от това време, тогава заболяването е било налице дори преди бременността и не е свързано с промени в тялото.
Това не означава, че всяка бременна жена е изправена пред проблеми със захарния диабет. Но има рискова група, когато вероятността от патология е доста висока.
Вероятността за гестационен диабет по време на бременност е висока:
• при жени с наднормено тегло;
• с наследствено предразположение;
• по време на късна бременност след 35 години;
• ако са имали предишни патологични бременности с фетално избледняване, аборти, патологии;
• ако предишната бременност е била придружена от полихидрамнион, гестационен диабет;
• с предишна доставка с голям плод над 4 кг или с малформации;
• с поликистозни яйчници.
Диагностика на захарен диабет при бременност
На първо място, бременна жена себе си може да приеме наличието на повишена захар за ярки симптоми:
• прекомерна умора;
• общо неразположение;
• загуба на тегло;
• липса на апетит;
• силна жажда;
• бързо уриниране;
• Сухота в устата.
Подобни признаци обаче са малко важни. Лошото здравословно състояние се отписва от особеностите на хода на бременността.
Лабораторните кръвни тестове могат да определят нивото на захарта.
За всички бременни жени, за периоди от 24 до 28 седмици, задължително изследване на глюкозния толеранс.
При разходите за инспекция орален тест, което се осъществява на няколко етапа:
1. • Анализ на венозна кръв за наличие на захар на празен стомах. Преди прегледа жената се препоръчва да не яде от вечерта. Резултатите не трябва да надвишават 5,3 mmol / l. Това проучване обаче не е информативно.
2. • В следващата стъпка бременната жена получава напитка, съдържаща глюкоза, която се приготвя от 200 ml вода и 75 g. суха глюкоза. След един час се събира венозна кръв. В този случай стойностите, които не надвишават 10 mmol / l, се считат за нормални.
3. Повтореният анализ се извършва два часа след прием на глюкоза. Нивото на захарта трябва да бъде под 8 mmol / l.
Ако индикаторите за тестване се различават от норма, бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет. За презастраховане се препоръчва изпитът да се повтори след две седмици.
За рискова група е препоръчително да направите теста два пъти по време на бременност: на 16-18 седмици и на 24-28 седмици.
Лечение на захарен диабет при бременност
Без значение колко тъжно може да бъде, животът на жена с диабет става напълно подчинен на този проблем по време на бременност. Необходимо е да се държи постоянна ръка на пулса и да не се допуска скокове на захар. Ендокринологът задължително ще избере приемлив курс на лечение, който ще трябва внимателно да се следва, за да се избегнат негативните последици.
При ниски нива на захар е достатъчно да промените начина на живот, за да поддържате болестта в рамките на допустимите. За тази цел се препоръчва специална диета за бременни жени със захарен диабет. Освен това е задължително да включите в живота си двигателна активност, която помага да се справите с проявите на патологията.
Физическото упражнение спомага за поддържането на захар в нормално състояние.
Хранене на бременна жена с диабетПри избора на хранителна диета, бременна жена с диабет трябва да спазва следните изисквания:
1. Трябва да се храните добре често. Идеална опция - това е дробна храна. Не позволявайте дълги почивки между храненията.
2. • Всяко хранене трябва да съдържа бавни въглехидрати, която ще подкрепи показателите на захарта.
3. • Половината от храната трябва да се състои от полезни въглехидрати, протеините представляват до 20% и мазнините до 30%.
4. • От диета напълно Изключете продукти с празни калории. Те включват сладкиши, мазни храни, удобни храни, мигновени ястия, индустриални сокове и напитки.
5Комбинацията от захар и мазнини е най-големият враг диабетици. Така че трябва да забравите за торти и сладкиши.
6. • Важна роля в терапевтичното хранене играят целулоза, В диетата трябва да има достатъчно количество зеленчуци, неподсладени плодове, зърнени храни.
И само при отсъствието на положителна динамика и с високи, застрашаващи показатели на кръвната захар лекарят може да препоръча инжекции с инсулин, Не се плашете от това назначение. Лекарството не е вредно нито за майката, нито за плода. Когато сте бременна, е забранено да приемате таблетки, за да намалите захарта. Ето защо, дори жените, които са приемали такива лекарства преди бременност, се прехвърлят на инсулин.
Изкуствен инсулин - все още е протеин. Може да се инжектира само. Ако инсулинът беше погълнат през стомаха, по пътя му беше напълно разрушен от ензимите, които се съдържат в стомашния сок. Има специална схема за използване на инжекции, която се разработва от лекаря поотделно.
Бременни с диабет се препоръчва поддържайте дневник на наблюденията, в които е необходимо да се определят:
• дневни стойности на захарта, определени с помощта на глюкомер;
• време и вид инжекции;
• промени в благосъстоянието и зависимостта му от приемане на храна и физическа активност.
Колко диабет по време на бременност е опасен за нероденото дете?
Захарният диабет възниква по време на бременност рисковете от появата на различни патологии плода. Но те са свързани с некомпенсиран диабет. Ако контролирате нивото на захарта и поддържате съдържанието му в приемливи граници, възможността за възникване на отклонения е минимална.
Отрицателните патологии в плода се проявяват:
1. В ранните етапи, когато панкреасът на детето все още не се формира, постоянно високото ниво на глюкоза, което плодът получава от кръвта на майката, предизвиква енергиен дефицит. Това се отразява на развитието и се проявява от неправилното развитие на системите и органите.
2. • При формирането на панкреаса, което се случва през второто тримесечие, започва твърде високо производство на инсулин. Това се дължи на факта, че ендокринната система на плода работи за себе си и за компенсиране на хормоналния недостиг в майката. Хиперинсулинемията, произтичаща от неадекватната работа на панкреаса на плода, застрашава хипогликемичното състояние на детето след раждането, появата на патологии на дихателните пътища и асфиксия.
3. Хипогликемията (ниско ниво на захар) води до забавяне на умственото развитие на детето.
4. Наличието на високо ниво на глюкоза провокира затлъстяване на плода. Често се раждат деца с тегло над 4 кг.
В допълнение, има заплахи за най-бременни със захарен диабет, които се проявяват като:
• развитие на жлези с патологични състояния на съдовата система и недохранване на плода;
• появата на полихидрамниони;
• мъртва бременност;
• появата на кетоацидоза с отравяне на тялото;
• развитие на патологии на бъбреците, зрение.
Захарен диабет по време на бременност и специфичност на раждането
Рисковете по време на доставката се появяват, ако плодът е достигнал доста голям размер под влиянието на захарен диабет по време на бременност. В този случай има голяма вероятност за раждаемост, както при детето, така и при жената. Ето защо, в такива ситуации, лекарите прибягват до цезарово сечение, за което жената е хоспитализирана предварително. Операцията се извършва на 37-38 седмици.
Цезарово сечение също може да се използва в присъствието на инсулин-зависим захарен диабет в тежка форма. Това предотвратява появата на непредвидени промени в състоянието на жените при раждане, което е свързано с емоционалния фактор, който влияе върху производството на хормони.
При добра компенсация за диабет по време на бременност, една жена може да понася бебе преди изтичане на срока и да ражда без операция.
В периода след раждането нивото на захарта се следи както за майката, така и за новороденото. При дете недостигът на захар се компенсира от храна и постепенно стига до норма. При жена с гестационен диабет, в повечето случаи симптоматиката изчезва, тъй като с освобождаването на плацентата патологичният провокиращ фактор изчезва. Има обаче случаи, когато гестационен диабет на бременни жени след раждането се развива в обикновен диабет.
За една жена съществува риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Но придържането към диета и физическа активност помага да се избегне това неприятно заболяване.
