Според статистиката, публикувана от СЗО, безплодието е проблем на десетки милиони жени: в света един от шест двойки няма деца.
Въпреки че сега има много начини за лечение на безплодието при жените, но болестта не изчезва от нея.
Според статистиката бременността при една млада двойка идва след три месеца на сексуална активност, ако тя се провежда редовно. Това е във възрастовия диапазон: жена на 20 години, мъж на възраст 30 години. С нарастващата възраст, повече и по-дълги периоди (ако възрастта е по-голяма от десет години - има увеличение до една година). По-нататъшно увеличение.
Противно на преобладаващото мнение за безплодие, което преобладава в жените, статистиката говори за друга: при 45% от безплодните двойки жените водят, 40% мъже, а в останалите 15% - комбинация от двете.
Първично и вторично безплодие при жените - какво означава това
Безплодието при жени е липсата на бременност през годината на редовна сексуална активност (поне веднъж седмично) при отсъствие на контрацептиви.
Безплодието се класифицира като първично и вторично.
Първично безплодие (безплодие от първата степен) - Невъзможността за бременност от жена, която преди това не е била бременна (60%).
Вторично безплодие (40%) - когато през живота имаше поне една бременност, независимо от резултата.
Безплодието при жените причинява
Причините за безплодие при жените и лечението им зависи от степента на безплодие.
Причините за безплодие от първата степен са:
- анормална структура на гениталните органи;
- вродени заболявания;
- Ендокринни нарушения.
Причините за втората степен на безплодие са по-многобройни:
- аборт;
- полово предавани инфекции (ППИ);
- тумори;
- различни хормонални нарушения;
- травма на пикочно-половата система;
- радиация;
- стрес, повишена емоционалност;
- ранна менопауза;
- липса на храна.
И въпреки че причините за първично и вторично безплодие при жените често са едни и същи, все пак безплодието се класифицира според момента на неговото начало.
Има и:
1. Относително безплодие - причините са подлежащи на елиминиране.
2. Абсолютно безплодие - да се възстанови способността за зачеване е невъзможно.
Рисковата група за развитие на безплодието, независимо от причините за това, включва жени с лабилна нервна система (емоционална, лесно възбудима) и със съществуващи заболявания на репродуктивната система.
Клиницистите, за удобство, идентифицират причините за безплодието при жените, в зависимост от патологията, която ги причинява:
- тубно стерилитет - се развива в резултат на развита обструкция на фалопиевите тръби (при статистически данни се наблюдават органични или функционални нарушения при 30%);
- Ендокринно безплодие - възниква при хормонална дисфункция;
- маточно безплодие - свързано с увреждане на ендометриума;
- Имунна - във връзка с антигенен антиген, присъстващ в организма, но все още няма окончателни доказателства и заключения;
- психологически - причините за безплодието при жените могат да бъдат различни проблеми в семейството и на работното място.
Причините за някои случаи (малки количества) безплодие при жените все още не са ясни, въпреки достатъчния опит в диагностиката.
Както е установено статистически, безплодието при жените има само една причина при 48% от жените, две или повече - при 52%.
Безплодие при жените - диагноза
За целите на диагностиката за определяне на истинските причини за безплодие при жените, трябва да се подложите на проучване, като се започне с елементарни и достъпни методи:
1. На първо място - гинекологичен преглед.
2. Анализ на календара на менструацията.
3. Ултразвук на матката с придатъци.
4. Бактериологичен анализ (бактерии) на петна от вагината.
5. Ако е необходимо - хормонално "огледало".
6. Изследване на фалопиевите тръби за проходимост.
7. Биопсия.
8. В някои случаи се използват тестове на асперма.
Безплодие при жени - лечение
Често безплодието се проявява само от липсата на бременност. Колкото по-дълъг е стерилният период, толкова по-трудно е лечението на безплодието при жените. Клиничната картина на безплодието се определя от симптомите на патологията, довела до него. Съответно, лечението на безплодието за жените зависи от причините за това и винаги е индивидуално. Счита се, че навременната терапия е лечение с до три години отсъствие на бременност. Лечението на безплодието при жени е дълъг и труден процес. Пациентите трябва да бъдат търпеливи и да се приспособяват към положителните неща. Лечението може да включва редица хирургични и терапевтични мерки.
Когато тубното безплодие възстановява проходимостта на фалопиевите тръби, използвайки лапароскопския метод. Ако операцията е успешна, бременността се случва в рамките на една година.
Лечението на безплодието при жените се извършва съгласно приетите алгоритми (с миоми и ендометриоза). Ако има полипи или синехия (сливане) в матката, се използват хирургични методи.
Ендокринната безплодие изисква хормонална корекция. Ако менструалният цикъл е нарушен, коригирайте с хормонални препарати, съдържащи прогестерон и естрогени в определени съотношения. При възстановяване на бифазния цикъл се стимулира овулацията, като се използват и хормони. В хода на това лечение, ендокринните и метаболитните нарушения се елиминират успоредно: те лекуват съществуващо затлъстяване, хирзутизъм, ако е необходимо, предписват лекарства за намаляване на захарта.
Полицизните яйчници изискват хирургично лечение: отделя се част от яйчниците, чиито тъкани стимулират прекомерното образуване на тестостерон.
Ако причината за безплодие е възпалителния процес в гениталната област, предписва се антибактериална терапия.
В случай на психологично безплодие, което се случва доста често, е необходим психолог, тъй като е рядкост за жените да се справят с причините за този тип безплодие сами.
Един от важните фактори, засягащи общото състояние на организма и в крайна сметка - развитието на безплодието е екологията. В големите градове с огромен брой автомобили високото съдържание на газ води до хипоксия при жените. И това засяга не само общото си състояние, но и върху отделните системи и органи. Хипоксията е много силен универсален увреждащ фактор, който засяга преди всичко много чувствителните тъкани и органи (мозъка). И в подкорматичните структури на мозъка се формират различни хормони, които ръководят ендокринните и половите жлези (при жените - яйчниците). На свой ред самите жлези са много чувствителни към хипоксия, тъй като образуването на хормони е процес, който изисква много енергия.
Дори при най-висококвалифицираните грижи успехът при лечението на безплодието при жените не винаги е гарантиран. В такива случаи се използва ин витро ин витро оплождане (оплождане извън женското тяло). Но за ECO има някои признаци:
- ако след пълно изследване на жената не са установени причините за безплодието;
- абсолютна обструкция на фалопиевите тръби;
- ако бременността отсъства в рамките на една година след последната операция на фалопиевите тръби при жени на възраст над 30 години;
- ако не настъпи бременност след петгодишно (или повече) лечение на тубулна бременност;
- Имунологично безплодие след неуспешно лечение.
В допълнение към лечението съществуват начини за преодоляване на безплодието, на което всъщност се прилага IVF. В допълнение към това има дарение от яйцеклетки, въвеждане на сперматозоидите в овоцита, сурогатно майчинство. Всички тези методи се използват успешно и дават надежда на майчинството на много жени.
Безплодие при жените - превенция
Въпросът за превенцията се разглежда само за второ безплодие при жените, защото причините за това са различни заболявания, които могат да бъдат предотвратени. Правилата за предотвратяване на вторично безплодие са прости и тривиални:
- Изключване на случайни сексуални отношения;
- предотвратяване на абортите;
- задължителна контрацепция;
- своевременен достъп до специалист и подходящо лечение на заболявания на гениталната област.
Превантивните мерки за безплодие при жените също могат да бъдат приписани
- спазване на правилата за интимна хигиена;
- елиминиране на стреса (в случай на силен стрес жената може да спре периодите си);
- правилното хранене;
- отхвърляне на лоши навици (алкохол, пушене);
- редовни прегледи при гинеколога дори при липса на оплаквания.
Когато тези прости правила бъдат изпълнени, успехът ще бъде гарантиран.
