Синдром на хепатолиенал (SFS) е увеличение на размера и нарушаване на черния дроб и далака. Патологичното състояние е причинено от реакцията на организма към вредни фактори. Комбинацията от поражението на два органа се диктува от тяхната физикоанатомична цялостност, участие в образуването на специфичен имунитет, лимфен дренаж, инервация, системна възпалителна реакция. Второто име на болестта е синдром на чернодробна функция. Патологията е по-често срещана при нарушения на кръвообращението на порталната венозна система и хронични заболявания на хепатобилиарната зона.
Класификация на SFS - етапи и форми
Хепатолиенният синдром се класифицира според тежестта на органно увреждане, естеството на консистенцията, чувствителността на палпацията и продължителността на заболяването (краткосрочни, остри, субакутни, хронични). Болестта не е отделна диагноза, а се развива като усложнение на патологичните процеси в организма. По тази причина няма общоприета класификация на формите на SFS. Лекарите разделят патологията на черния дроб и далака на 4 етапа според следните характеристики:
- Първата отнема 3-5 години със задоволително здравословно състояние. При възрастни, понякога се наблюдава умерена левкопения, анемия. Черният дроб не се увеличава и не изпъква от макрофаг-хистиоцитните елементи, но слезката става по-голяма.
- Вторият етап на SFS трае 3-6 месеца. Характеризира се с повишаване на черния дроб (хепатомегалия). Появяват се симптоми на органна недостатъчност.
- Продължителността на третата е една година. Характеризиране е уплътняването и намаляването на черния дроб. Има признаци на портална хипертония (асцит), кървене, повишаване на анемията и развитие на езофагеални вени.
- Четвъртият етап се характеризира с изтощение, има подуване, признаци на кървене. Увеличаването на далака води до развитие на хиперпланизъм, спленомегалия.
Причини на SFS
Най-често заболяването се среща в хроничните патологии на жлъчния мехур и черния дроб. Съществуват обаче редица състояния на различни органи и системи, придружени от SFS. Всички те са разделени на групи на обща основа:
Болести на сърцето и кръвоносните съдове
Често SFS възниква при заболявания на сърдечно-съдовата система, които се появяват на фона на циркулаторна недостатъчност:
- Послеинфарктный кардиосклероз.
- Убедителен перикардит.
- Сърдечни дефекти.
- Хипертонична болест II-III ст.
Лезии на черния дроб и далака
В 90% от случаите, разстройството на хепатолиен е причина за развитието на патологични състояния на черния дроб или далака. Болестите на тези органи са фокални или дифузни. Те включват:
- Всички видове цироза на черния дроб.
- Вирусен хепатит.
- Тромбоза на клоните на порталната вена.
- Бод-Киари болест (поражение на чернодробните вени).
- Тромбофлебит на порталната вена.
- Доброкачествени тумори.
- Злокачествено образуване на органите.
Болести на хематопоетичната система
Клиничните прояви на SFS се появяват в патологиите на хематопоетичната система на тялото, тъй като далакът и черният дроб са важни връзки в образуването на кръвни клетки. Те включват:
- Лимфома Ходжкина.
- Хематологични злокачествени заболявания.
- Leykemyy.
- Хемолитична анемия с различна етиология.
Инфекции и паразитни лезии
Многобройни вируси, бактерии, протозои и други патогени, отслабващи клетки на имунната система (фагоцити), често са придружени от хепатоспленомегалия (болест на Гоше). Инфекциозни заболявания, които предизвикват хепатолиентен синдром:
- Glistovye нашествия.
- Болести на натрупване (хемохроматоза).
- Сифилис.
- Стрептококи и други бактерии, които причиняват сепсис.
- Абдоминална туберкулоза.
- Малария.
- Висцерална лейшманиаза.
- Инфекционный мононуклеоз.
Метаболитни нарушения
Придобити или вродени патологични състояния, при които продукти от нарушен метаболизъм се натрупват в тъканите и в плазмата:
- Амилоидно увреждане на органите.
- Лимфидидная гипеплазия.
- Gemoxromatoz.
- Болестта на Уилсън-Коновалов.
- Болестта на Гирк.
Хроничен стадий на алкохолизъм
Поради дългосрочното използване на алкохолни напитки, хепатоцитите умират, в тъканите на органа се получава влакнест процес. SFS при пациент се развива на фона на тежестта на чернодробната лезия, характеризираща се със следните диагнози:
- Жировая форма стеатоза или гепатоза.
- Алкохолен хепатит или цироза.
- Чернодробна недостатъчност.
Симптоми и признаци
При мъжете и жените, които са диагностицирани с хепатолинеален синдром, черният дроб и далакът едновременно се увеличават. В ранен стадий на заболяването, от долното ребро на коремната кухина, ръбът на филтърната жлеза изпъква с 2 cm, докато далака не се открива по време на палпация. Увеличението може да се види с помощта на лабораторни изследвания.
Слабата степен на FP се определя от увеличаването на черния дроб до 4 см, което се вижда под дясното ребро. До 2 см слезката излиза от лявото долно ребро. В много голяма степен е характерна симптоматика, която показва гноен процес и се проявява в зависимост от болестта, която провокира синдрома:
- остра или хронична болест на черния дроб и далака: сърбеж, астеничен синдром, диспептични нарушения, жълтеница на кожата (жълтеница), септична треска, тежест и болка в десния хипохондриум, абсцес на жлъчните пътища;
- паразитни инфекции: интоксикация на тялото;
- заболяване на лимфоидна тъкан или кръв: изразена слабост, бледа кожа (с амилоидоза), разширени лимфни възли;
- метаболитно разстройство: липса на протеинов метаболизъм (амилоид), влошаване на функцията на ендокринните жлези.
