Трофичната язва е некротична лезия на тъканта на дермата. Най-често се среща при по-възрастни хора (след 45 години), но никой не е осигурен.
На пръв поглед изглежда, че трофичната язва не е опасна. Това е фалшиво предложение: този вид патология не е ужасно сам по себе си, а поради възможни усложнения.
Почти винаги се появяват язви на краката или на краката. Какво трябва да знаете за трофичната язва?
Причини за трофични язви на крака
"От самото начало" подобен симптом (и това е просто симптом) не възниква. Причините винаги са патологични. Язвите се причиняват от нарушена циркулация в долните крайници. Съответно източникът на проблема може да се състои в:
• Захарен диабет. Захарният диабет е сериозно и опасно заболяване. Нарушенията от ендокринната система водят до проблеми с кръвообращението в канала, промени в пропускливостта на съдовете и тяхната чупливост. В резултат на това се образува трофична язва. При диабет, курсът на улцерозни лезии е особено агресивен. Една от основните причини за трофичните язви на крака.
• Кортикални вени. Какво представляват разширените вени? Ако те не знаят всичко, значи мнозинството, но малко хора си представят какво може да се случи. Поради развитието на тромби се наблюдава стеноза на съдовете на долните крайници, тъканите не получават достатъчно храна и кислород и започват да умират. Състоянието е не по-малко опасно, отколкото при диабет, тъй като е изпълнено със загуба на крайниците.
• Ингвинален лимфаденит. В този случай се появяват трофични язви поради възможния тромбофлебит.
• Хипертония. Колкото и странно да звучи, трофичните язви могат да се развият като усложнение на хипертонията. По време на постоянно увеличаване на налягането има спазъм на малки съдове на крайниците. В резултат тъканите отново получават по-малко храна. Като правило такива лезии се различават в малка дълбочина и не засягат подкожната тъкан (долния слой на кожата и подкожната тъкан).
• Болести и наранявания на мозъка и гръбначния мозък. Това са така наречените невротрофични язви.
• Язви могат да възникнат поради неспазване на най-простите правила за хигиена, В този случай произходът на патологията е инфекциозен. Най-честият патоген е Staphylococcus aureus. Преди симптомът да се прояви в цялата му слава, се наблюдава фурункулоза. Тези кожни лезии се наричат пиогенни.
• Еризипезни възпаления.
• Уврежданията също са в състояние да провокират развитието на трофични язви.
• Атеросклероза на съдовете на долните крайници. Появява се, включително и поради тютюнопушенето.
• Дерматите (най-често при деца).
• Псориазе.
Възможните причини за трофичните язви на крака са многобройни. Това е загуба на време, за да разберете сами, каква е основната причина. Без задълбочено изследване е невъзможно да се определи "коренът на злото".
Трофична язва на краката: първите симптоми и етапи на патологията
Симптомите на трофичните язви по краката могат да бъдат разделени на две групи (въпреки че говоренето за симптомите не е напълно правилно, тъй като трофичната язва е само по себе си симптом, за да се опрости картината, този метод е подходящ):
• Предишни прояви.
• Директно самите симптоми.
Появата на патологични симптоми на втората група се предхожда от:
• Тежест в долните крайници. Появява се поради липса на мускулно хранене.
• Усещане за скованост, скованост на долните крайници.
• Лека болка в краката и / или краката.
Всички тези прояви свидетелстват изрично в полза на неизправности с долните крайници.
Директно язвата на трофичния крак се придружава от следните симптоми:
• Чувство за изгаряне на кожата. Тя се проявява поради нарушения на кръвообращението и увреждане на нервните окончания в епидермиса (горния слой на кожата).
• Сърбеж в засегнатата област. Възникват по същите причини. В епидермиса се съдържа огромен брой нервни окончания, отговорни за чувството на сърбеж.
• В някои случаи през нощта краката "намаляват" в краката. Пристъпите траят от няколко секунди до десет минути.
• Промяна на тонуса на кожата. Вместо здрав цвят в плътно цвят дермата става виолетова, червеникава. Важно е да се разграничи трофичната язва на крака, първият симптом на който е промяна на цвета и ерисепелатозно възпаление.
• Суха кожа. Той се наблюдава поради лезии на мастните жлези.
• Дермис е болезнен при докосване.
• Външен вид на язвата. Трофичната язва на крака се проявява по-късно само когато вените се проявят максимално. Изглежда трофична язва като кръгла или овална точкова форма. Постепенно ерозията на кожните тъкани достига такъв етап, че се формират кратери. Степента на разпространение на процеса зависи от конкретния етап.
Етапи на развитие на трофични язви
Общо разпределение 4 стадия на образуване на трофична язва на крака, На първия етап се засяга само епидермиса. Поражението е повърхностно. Вторият етап се характеризира с поражение на средния слой на кожата с подкожна тъкан. Третият етап се характеризира с нарушение на структурите на меките тъкани. И накрая, на последния етап язвата е толкова дълбока, че достига до костта.
Някои също разграничават петия етап, когато се появят белези. Тази фаза съпътства възстановяването.
Диагностика на трофична язва и източник на заболяване
В ранните етапи на диагностицирането е трудно. Предишни и много ранни симптоми на трофични язви на крака придружават всички съдови патологии. След като процесът започне, идентифицирането му не представлява никакви трудности. Когато е по-трудно да се определи каква е причината за появата, точно това е задачата, която лекарят трябва да реши.
Трофичните язви се практикуват от флеболози. Ако патологията се наблюдава на фона на диабета, ендокринологът не може да направи без него.
Диагнозата започва чрез събиране на анамнеза, когато лекарят се интересува от оплакванията на пациента. Най-ефективната помощ е да се определи основният източник на проблема с инструменталното изследване.
• Доплерография на съдовете на долните крайници. Необходимо е да се оцени притока на кръв в кръвта. Обикновено се наблюдава намаляване на скоростта и малък обем циркулираща кръв. Това е пряка индикация за проблеми с кръвоносните съдове.
• Радиография на засегнатия крак, Необходимо е за точно откриване на стадия на заболяването.
Това не може да се направи без лабораторни изследвания. Основната част е кръвен тест за захар и специализиран тест. Позволява да се разкрие диабетичната природа на трофичната язва.
В комбинация тези методи помагат да се определи причината за проблема. При липса на обективни данни ежедневно се проследява артериалното налягане, MRI / CT на мозъка, енцефалографията се определя.
Лечение на трофични язви на крака
Лечение на трофични язви на крака представляет серьезную задачу для доктора. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Хирургическое лечение заключается в дренировании язвы (удалении гнойного содержимого), удалении некротических тканей, обработке раны антисептиками.
Има и други, по-радикални хирургически методи, но те се използват последно. Лечението на наркотиците е широко разпространено:
• широкоспектърни антибиотици.
• Противовоспалительными (НПВП).
• Антихистамини.
• Антиагреганти.
В комплекс, тези методи помагат напълно да се отървете от язвата. Въпросите за целесъобразността на хирургичното лечение, неговия тип, имената на лекарствата се решават в строго индивидуален ред и само от лекуващия лекар.
Трофична язва на крака: превенция
Специални трудности предотвратяват трофичната язва на крака не е трудно. Такива препоръки са дадени:
• За болка в краката, подуване, скованост, незабавно трябва да се свържете с хирург и / или флеболог.
• Важно е да спазвате правилата за лична хигиена.
• Необходимо е да се дезинфекцират всички възможни източници на инфекция в тялото във времето.
Усложнения на трофичните язви
Както вече беше споменато, чумата не е ужасна сама по себе си. Това е много по-ужасно от усложненията му. Сред тях:
• Гангрена.
• Сепсис (заражение крови).
• Остеомиелит (гнойно увреждане на периотема и кости).
• смъртоносен изход.
Че това не се случи, е необходимо лечението на трофичните язви във времето.
Трофични язви се появяват често. В повечето случаи те са склонни да напредват, така че не се колебайте да посетите лекар.
