Уролитиазата е най-честата болест сред патологиите на бъбреците и органите на пикочната система.
Това е болест на обмяната, при която кристализацията на солите образува конкрети в бъбреците, уретерите, пикочния мехур. От 100 случая на заболявания на пикочната система 13 се наблюдава уролитиаза.
Около 5,5% от световното население страда от това заболяване.
При мъжете уролитиазата е по-често срещана, отколкото при жените - това се дължи на анатомията на мъжкото урогенитарна система.
Жените по-често срещат "коралови" камъни - конкрети на сложна сплескана форма, които могат да се разпространят и да заемат целия каликс, а след това трябва да отстранят част от бъбреците.
Камъните в бъбреците могат да бъдат единични и многократни (уникален случай е известен с извличане на до 5000 камъни в операцията), вариращи от 1 mm до 10 cm или повече, тежащи до един килограм.
Болестта засяга хора от всяка възраст - от 20 до 60 години. Уролитиазата може да бъде едностранна или двустранна (в 30%).
Уролитиаза при жените - причини
Точните причини за уролитиазата при жените са неизвестни досега. Съществуват редица възможни причини.
1. Вродени бъбречни заболявания (полицистоза, различни аномалии в развитието) водят до стагнация на урината в тях, в резултат на което протича процеса на образуване на камъни.
2. Хронични възпалителни заболявания на бъбреците с инфекциозна етиология (пиелонефрит, гломерулонефрит, по-рядко - цистит): върху протеиновите молекули, съдържащи се в урината при тези инфекции, кристалите на солите се "утаяват", след това се образуват камъни.
3. Нарушаване на калциевия метаболизъм в резултат на фрактури на костите, стомашни, чернодробни, паратироидни жлези, метаболитни заболявания (подагра), заседнал начин на живот.
4. Хранене - хранене много месо.
5. Наследственост.
6. Екология на околната среда.
Предпоставка за образуване на камъни в бъбреците е съдържанието на урина в увеличено количество соли и протеини. Самият процес продължава месеци и по-често - от години. Това се случва на фона на хронично бъбречно заболяване, когато протеинът се появява в урината и солите се утаяват върху неговите частици. С течение на времето (месеци - години) на частици с размери няколко милиметра "растат" конкрети на няколко сантиметра. Наследственото предразположение играе важна роля. Първоначалните камъни с размери няколко милиметра са отделени с урината сами. В бъдеще, тъй като те растат, конкрементите могат да достигнат 10 сантиметра, понякога гигантски размери, тежащи няколко стотин грама. При наличието на такива камъни изтичането на урина от бъбреците напълно престава.
Уролитиаза при жените - симптоми
Симптомите на уролитиазата при жените са разнообразни:
Симптомите може да отсъстват напълно или да се проявяват при развитието на изключително тежки усложнения (с бъбречна колика или блок на бъбреците).
Най-често в началните етапи на развитие, основните симптоми на уролитиазата при жените са:
- изгаряне и изгаряне по време на уриниране и над оната, когато така нареченият "пясък" се разтоварва до 2-3 mm;
- Нарушаване на уринирането: стремеж към уриниране, намаляване на количеството урина или задържане на урина - това се случва с блок от бъбреци с конкрети. Ако урината отсъства от няколко часа (обструктивна анурия), незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Това се случва рядко: с двустранни камъни в уретерите или при един бъбрек.
- интензивна болка в кръста по време на дразнещо пътуване, рязка промяна в позицията на тялото, с изобилна напитка от кисели краставички, бира - тези болки са причинени от малкото изместване на камъните;
- рязкото повишаване на температурата е резултат от инфекция и възпалителна реакция на камъка в мястото на нейния контакт с лигавицата;
- бъбречна колика - усложнение на уролитиазата, придружено от интензивна остра болка в областта на лумбалната област, трудна за спиране, понякога облъчване в крака, корема, по уретера;
- замъглена урина, понякога с кръв, съдържаща се в нея (главно с бъбречна колика или с преминаване на пясък, акутни частици увреждат лигавиците на уретерите, което води до падане на еритроцитите в урината).
Както вече беше споменато, процесът може да бъде едностранно или да повлияе и на двата бъбрека. Природата на болката, локализацията й дава възможност да се определи засегнатия бъбрек или уретера.
За диагностиката на уролитиаза, в допълнение към биохимичните и общите клинични изследвания на кръвта и урината, е необходимо:
- ултразвук на бъбреците (но не всички конкрети се определят чрез ултразвук);
- преглед на урография (за получаване на обща информация за конкретен материал: размер, форма, локализация, евентуално плътност);
- ексрокационна урография: когато се въвежда интравенозен контраст на мястото на смятане, се определят промените във формата на дефект на пълнене.
Уролитиаза при жени - лечение
Въпреки различните симптоми на уролитиаза при жените и различната природа на камъните, съществуват общи принципи на лечение за лечението на това заболяване.
1. Изобилна напитка - до два литра течност през деня. Такъв обем течност разрежда урината, намалява концентрацията й и предотвратява образуването на камъни. Кюфте и червени боровинки са идеални в това отношение.
2. Здравословна храна - правилно подбрана диета, като се има предвид съставът на камъните, допринася за тяхното раздробяване, разтваряне и отделяне.
3. Физическата активност насърчава бързото отделяне на камъни.
4. Билкови лекарства - билки с противовъзпалителни, диуретици.
5. Лечение на възпалителни заболявания в бъбреците.
6. Санаторное лечение.
За лечение на уролитиаза при жени, като се вземат предвид етапите (обостряне или ремисия), се използват хирургични или консервативни методи.
Лечението на уролитиазата при жени по време на ремисия и все още липсващи усложнения зависи от химичния състав на смятането. Доста често съществуват камъни със следния химичен състав:
STRIKE - - moçekislıe Фасади;
- калцинира;
- фосфатни камъни.
1. Ако се открие урат, следните лекарства са ефективни:
- води до намаляване на съдържанието на пикочна киселина и допринася за бързото й елиминиране (Allopurinol, Allomaron и други);
- насърчаване на алкализирането на урината (Uralit, Magurlit и др.);
- Билкови лекарства с противовъзпалителни и диуретични ефекти (Kanefron и билки със същите механизми на действие);
- ензими - тяхното действие е да разтварят органичната част на камъка (Festal, Pansinorm и др.).
Диетата с уратни камъни трябва да бъде с ограничението на месните продукти, тъй като уреята е продукт на протеиновия метаболизъм.
2. Лечение на уролитиаза при жени с калциеви камъни:
- лекарства, които ускоряват отстраняването на излишния калций от урината (Tsiston, Xidifon, Blamaren);
- витамини от групи B и D;
3. При обработката на фосфатни камъни се използват:
- лекарства за подкисляване на урината (метионин, амониев хлорид);
- препарати с антифосфатно действие (Almagel).
Това са най-трудните за лечение пациенти. Диета в присъствието на фосфатни камъни трябва да бъде насочена към подкисляване на урината, така че трябва да се намали консумацията на млечни продукти, зеленчуци, плодове, ограничаване на режима на пиене. Включете в диетата яйца, овесени ядки, варена риба и месо. Киселинните минерални води подпомагат разтварянето на фосфатните камъни (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
При наличието на камъни от какъвто и да е състав, е необходимо протичане на антибиотици (като се взема предвид бактериалната урина), лекарства, които подобряват микроциркулацията на бъбреците (Пентоксифилин, Трентал, Агапурин, антиагреганти, Канефрон). Във всички случаи се използват антиспазматични средства, аналгетици, горещи вани, специална диета.
Диетата се състои в консумирането на два литра течност на ден, ограничаваща солта от масата, животински протеин, храни с високо съдържание на калций, оксалова киселина и пуринови бази.
Хирургичното лечение също се използва за отстраняване на камъни, главно в развитието на усложнения.
Литотрипсията - метод за унищожаване на камъни чрез ултразвук до малки фрагменти; каменните частици се екскретират самостоятелно в урината. Този метод е приложим само за камъни с определена плътност и състав.
Уролитиаза при жените - профилактика
Предотвратяването на уролитиаза при жените включва общи разпоредби, които ще помогнат да се избегне образуването на камъни от какъвто и да е състав.
1. Храна - да се изключат или намалят солени, пикантни, пържени, мазни храни, силен чай, шоколад, какао, кафе.
2. Голямо количество вода - до два литра на ден при отсъствие на сериозни заболявания от сърдечно-съдовата система с наличие на отоци.
3. Активен начин на живот.
4. Избягвайте сурово охлаждане.
При всяко нарушение на уринирането, спешно се отнася до уролог, тъй като уролитиазата при жените е опасна, освен сериозни усложнения за бъбреците и развитието на безплодие. В допълнение, уролитиазата при жените се отнася до изключително тежки заболявания, които могат да доведат до смърт, ако се лекуват неправилно. Ето защо самолечението е неприемливо и опасно. Лечението се извършва от тесен специализиран специалист - уролог.
