Честотата на хранително отравяне в света, според СЗО, се увеличава всяка година. Има някои затруднения в статистиката през последните години поради факта, че не всички страни записват и систематизират информация за отравяния. Според данните на СЗО преди пет години смъртността от отравяне с храни в света е 2 милиона годишно, като 75% от тях са деца под 14-годишна възраст. Темпът на нарастване на заболеваемостта е 10-12% годишно.
Характеристики на хранително отравяне и класификация
Хранителното отравяне е колективен термин, който обединява клиника на остри храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, диария), които се появяват след приемане на храни или напитки с лошо качество. Понякога, в зависимост от вида на отравяне, клиничните симптоми са много по-големи.
Хранителното отравяне се класифицира в:
• инфекциозни - патогени: бактерии, вируси, протозои; такива отравяния са болести, пренасяни чрез храна (PTI);
• неинфекциозни (токсични) - възникват в резултат на поглъщане на токсини, отрови, при хранене на отровни треви, гъби.
Опасна характеристика на отравяне с храни е:
• малък инкубационен период (от 2 до 6 часа);
• бързото развитие на заболяването.
Характеристика също:
• масово унищожение: всички хора, които са използвали неподходящ продукт, са засегнати;
• отравянето може да се случи дори при нормален външен вид и вкусови продукти, тъй като храната вече може да бъде посята с микроби;
• Потенциално опасни се съхраняват дълго след готвенето.
Хранително отравяне - първите признаци
Първите признаци на хранително отравяне се появяват между 1 и 2 и до 6 часа след отравяне. През следващите 2 дни те напредват и по-нататък без лечение могат да доведат до тежки последици.
Симптомите на хранително отравяне зависи от определени фактори:
• токсин или инфекциозен агент, който е причинил отравяне;
• количеството храна или напитка, отровена от токсина;
• общото състояние на тялото.
Но първите признаци на отравяне с храни са винаги еднакви, независимо от горните фактори:
• висока температура;
• намаляване или липса на апетит;
• обща слабост;
• диария и болка в корема;
• метеоризъм;
• гадене и повръщане;
• студена лепкава пот, ниско налягане.
Всички симптоми на хранително отравяне
В някои случаи клиниката се развива много бързо и всички симптоми на хранително отравяне се развиват в рамките на 1 до 2 часа, докато състоянието на пациента става по-тежко и се нуждае от спешно лечение.
Всички симптоми на хранително отравяне нередко бывают единственной информацией, которая помогает поставить диагноз, поскольку дети не могут объяснить свои жалобы, а у взрослых из - за тяжести состояния иногда трудно собрать анамнез. Изменение рвоты (частота, вид и количество рвотных масс), испражнений (примеси крови, цвет, запах, консистенция, частота стула), температурной реакции — это основные признаки, за которыми надо тщательно наблюдать, анализировать, и на их основании в первые часы отравления выставляется диагноз.
Това може да се случи и:
• нарушено зрение (диплопия или пълна загуба);
• намален мускулен тонус;
• повишено слюноотделяне;
• увреждане на мозъка (халюцинации, делириум, кома);
• поражение на периферната нервна система (пареза, парализа).
Такива симптоми се наблюдават по-често, когато са засегнати от невротоксични отрови. Бременните жени, децата под 3-годишна възраст и възрастните хора имат особено тежък ход на хранително отравяне и смъртта не е изключена.
Отравяне с храни - първа помощ
Неотложната хоспитализация за спешна терапия се извършва в трудни ситуации, когато съществува заплаха за живота. В повечето случаи в началния етап на хранително отравяне първа помощ се предоставя у дома.
Мерки за първа помощ:
• дезинтоксикация;
• детоксикация;
• елиминиране на дехидратацията;
• Етиотропното лечение не се изисква, докато диагнозата не се изясни (с изключение на анамнезата и ярките клинични прояви, показващи наличието на инфекция - ботулизъм, салмонела).
Количеството на първа помощ за хранително отравяне зависи от времето, изминало от момента на отравяне и тежестта на състоянието.
Има правила, за които трябва да запомните всички:
1. Не вземайте антимеметични или антидиабетни лекарства, защото повръщането и диарията са защитните механизми на организма и най-бързите методи за масово елиминиране на токсините.
2. Необходимо е да се даде на жертвата достатъчно течности (чиста вода) и да предизвика повръщане, за да се премахнат токсините от стомаха. Изплакнете стомаха, докато се появи чиста чиста вода.
3. възстановяване вода - elektolitnogo баланс и обема на течност загуби обилно напитка с разтвори на соли на фармацевтични форми или приготвени у дома. Готов разтвори за орално приложение :. Regidron, Normogidron, орално, Hlorazol, екскурзии, GIDROVIT др разтвор се разрежда с приложените инструкции, например, един пакет rehydron разрежда в 1 литър вода, питейна нужда 3 литра (употреба през rehydron пакет ден 3) за да постигнете максимален ефект. Оралните рехидратанти се използват в интервалите между повръщане и приемане на лекарства.
Ако няма готови разтвори, можете да използвате слаб разтвор на манган (разтворът трябва да бъде розов) или 2% алкален (с добавка на сода), глюкоза сол (3 супени лъжици захар +1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода).
4. За бързо отстраняване на токсините е необходимо да се вземат сорбенти (ако вече има абсорбция на токсини в червата): Полисорб (прах, разтворим във вода, удобен за употреба, Enterosgel, Enterol, в екстремни случаи - активиран бял и черен въглен, могат да бъдат смачкани и дават във водата от изчислението: 1 таблетка на килограм тегло с честота на всеки 3 часа. Обикновено при повторно повръщане и диария може да се използва до 20 таблетки веднъж.
5. В случай на силна болка, аналгетици или антибиотици не трябва да се приемат, освен ако не е направена диагноза. Възможно е да се вземат спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Riabal и др.).
6. Ако отсъстват повръщане и диария, трябва да се вземат лаксативни препарати, за да се предотврати по-нататъшна абсорбция на токсините в червата. За тази цел се предписват натриев и магнезиев сулфат: 1 супена лъжица от продукта се разтваря в 0,5 чаша течност и се измива с голямо количество вода.
Лечение на хранително отравяне в болница
Лечението на хранително отравяне се различава от лечението на остри чревни инфекции, тъй като е много по-лесно и по-бързо: леките форми на хранително отравяне могат да бъдат решени безопасно на третия ден сами.
Основните насоки на лечението
• детоксикация;
• предотвратяване на дехидратация;
• възстановяване на чревна биоценоза;
• нормализиране на стомашно-чревния тракт чрез лек хранителен режим.
Но често отравянето с храни е животозастрашаващо. Острите симптоми, развиващи се в кратък период от време, изискват незабавно хоспитализация и лечение в специализиран отдел.
Показания за хоспитализация при хранително отравяне също са:
• температура до 40 С;
• Отравяне при дете до 3 години (бързото обезводняване възниква при диария и повръщане, което може драматично да увеличи състоянието);
• Бременност и старост на пациентите;
Отравяне с отровни гъби и растения, токсични съединения и течности;
• Диария повече от 10 пъти дневно, с добавка на кръв, необичайно повръщане, висока температура, продължаваща в продължение на два дни, силно нарастваща слабост;
• като резултат - обща дехидратация (сухота на лигавиците, намаляване на производството на урина до анурия, загуба на тегло).
Адекватно да се оцени състоянието може да бъде само лекар, който решава за необходимостта от хоспитализация.
1. В болница се извършва парентерална рехидратация. Това е особено важно при отравяне при деца, които не могат да пият необходимото количество течност.
За парентерални рехидратиращи разтвори се използват Trisol, Quartasol, Acesol, Lactosol и други.
2. Сорбентите се използват с повишено внимание при малки деца и пациенти в старческа възраст.
3. Спазмолитици - когато се нуждаят от дефекация, спазми в корема.
4. Антимеметичната и антидиабереалната терапия е необходима само в тежки случаи с непоносимо повръщане и диария, тъй като по-голямата част от токсините вече са напуснали тялото. Назначени Cerucal, Motilium, Imodium и др.
5. Антипиретици се предписват само при пациенти, които не понасят високи температури (препарати на НСПВС: парацетамол, ибуклин / парацетамол с ибупрофен).
6. Пробиотици и пребиотици (средства за възстановяване на нормална чревна биоценоза, съдържаща живи бактерии или техни компоненти - Entererozermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil и др.).
7. Също така в болничните условия, стомаха се измива със сонда, сифонни клизми. За процедури се използват до 10 литра вода.
От дълго време състоянието на храносмилателния тракт не може да бъде възстановено. Това се дължи на дразнене на стомашната и чревната лигавица и в някои случаи изисква допълнително лечение.
Но основно възстановяването от отравяне е спазването на диетата.
Отравяне с храни - превенция
За да избегнете хранително отравяне и свързаните с това неприятни симптоми и усложнения, трябва да се придържате към основните правила за хигиена, които са предотвратяване на хранителното отравяне.
• Измийте здраво ръцете си със сапун преди да ядете или приготвите храна.
• Добре е да се измиват зеленчуците и плодовете, особено в горещия сезон, да не се позволява на мухите да седнат на храната.
• Сурови яйца, риба, месо, което трябва да бъде термично обработено или варено; внимателно измийте дъската за рязане и ножа след суровото месо.
• Размразете месото - преди готвене, но не и при стайна температура, но в микровълнова фурна или в хладилника.
• Следете температурата в хладилника - най-малко 30 ° C.
• Бъдете предпазливи от гъби и храни от общественото хранене, не използвайте продукти с достоверно качество.
• Не съхранявайте метални кутии с консервация повече от 2 години; Не можете също така да съхранявате храна в медни и цинкови прибори.
• Не можете да ядете мляко и хайвер от някои видове риба, уловени по време на периода на хвърляне на хайвера (щука, скумрия, брек, костур).
Ако помните и се придържате към тези правила, ще можете да поддържате здраве в продължение на много години и да избягвате неприятни заболявания и сериозни усложнения.