Полип е пролиферацията на епителни клетки от лигавицата на органа. В повечето случаи това е доброкачествена форма, която се издига над повърхността на лигавицата.
Характерна особеност на полипите е появата на тези форми: те могат да бъдат прикрепени към мукозата на органа с широка основа или с формата на гъби. Размерите варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Често достигат огромен размер.
Жлезистата полипи (аденоматозен полип, аденом) е патологично образуване на жлезни клетки с включване на атипични елементи. Това е образование, което може да се възроди като злокачествено при определени обстоятелства.
Знаците на жлезите от полипид
Жлезистата полипи, чиито признаци на първо място са морфологичната структура, форма и размер, има:
• шаровидную;
• гъбична форма;
• Формилна форма.
Състои се от мрежа от разклонени жлези и най-често се намира на лигавицата:
• матка;
• стомаха;
• черва.
Размерът на тумора е важен фактор, тъй като злокачествеността директно зависи от размера на полипа (злокачествена дегенерация). Оплождането може да се случи в следните случаи:
• ако размерът на полипа е 1,5 cm - в 2% от случаите и по-малко;
• при диаметър 1,5 - 2,0 см - в 2 - 10%;
• более 2,5 - 3,0 см — малигнизация более чем в 10%.
Смята се, че появата на полипа също играе роля в по-нататъшната дегенерация: образуването на широка основа често става злокачествено.
Жлезистата полипи, чиито признаци са също така мултиплициране и разпространение, се разделят на полипоза:
• единични;
• множествени (групови и разпръснати аденоми);
Дифузно (семейство).
Броят на формираните растежи, както и размерите, имат прогностична стойност:
• Злокачествени образувания на единични форми се срещат в 1 - 4% от случаите;
• Многобройни злокачествени заболявания в 20% от случаите;
• дифузната полипоза може да заема цялата повърхност на органа, без да оставя незасегнати области, злокачествеността им възниква при 80% - 100%.
Появяват се жлезисти полипи
Глюкозният полип е придобита патология. Рискът от това образуване в даден човек се увеличава с възрастта.
Жлезистата полипи, чиито причини са:
• генетично предразположение;
• хормонални нарушения;
• ендокринни заболявания;
• дълготраен травматизация на лигавицата на определен орган,
все още повече от 50% от всички случаи присъстват в близки роднини: наличието на хромозомни аберации е изследвано и доказано в много случаи от тази патология. Това е нарушение в структурата на някои хромозоми, които съставляват гените, отговорни за развитието на полипи.
Локализацията на полипа в определен орган се обяснява с редица фактори и причини, които допринасят за появата му на това място.
Появяват се жлезисти полипи его в органах пищеварительной системы
Полипите на стомашно-чревния тракт се намират най-често в стомаха и червата (в ректума и в дебелото черво). В допълнение към наследствеността, развитието на аденома в стомаха може да бъде предизвикано от продължителен прием на инхибитори на протонната помпа (PPI). Рисковите фактори за образуването на полипи в храносмилателните органи включват:
• Стагнация на чревното съдържание, дължащо се на употребата на голям брой мазнини и протеини, което води до намаляване на перисталтиката и интензификация на процесите на гниене и ферментация и съответно до развитие на интоксикация;
• нарушаване на равновесието на микрофлората, което води до нарушаване на локалния имунитет и рязко намаляване на диференциацията и регенерацията на епителните клетки на храносмилателната система;
• Наличие на хронични заболявания и нарушено производство на жлъчни киселини, което може да причини мутации в лигавичните клетки.
Причини за полип матка
Жлезистите полипи на ендометриума могат да бъдат причинени от следните причини:
• възпалителен процес в периода на образуване на тялото, който впоследствие е причинил нарушение на менструалния цикъл и репродуктивната функция;
• хормонална дисфункция по време на менопаузата;
• хронична травма на лигавицата, дължаща се на продължително използвано вътрематочно устройство;
• хирургия (изстъргване или сондиране на маточната кухина);
• мастопатия.
В допълнение към горните специфични рискови фактори, има по-общи:
• гиповитаминозы С и Е;
• намален имунитет;
• Съпътстващо заболяване на червата (болест на Crohn, колит), матка (възпаление - миома, ендометриоза и ерозия на шийката на матката), инфекции, предавани по полов път;
• заболявания на ендокринната система (патология на щитовидната жлеза с нарушена хормонална продукция и захарен диабет);
• наднормено тегло;
• Често натоварване.
Glandular polyp - първите симптоми
Смята се, че при жлезисти полипи първите симптоми се развиват 5 до 6 години след появата на образуването. До този момент полипите не се проявяват клинично, ако са налице. Те могат да се окажат инцидентно откритие в изследването или да се появят почти безсимптомно.
С жлезисти полипи, първите симптоми се появяват, когато размерът на аденома е повече от 2.0 см. Типично място на жлезистата полипи в храносмилателния тракт е стомаха, дебелината и ректума (част от червата).
Аденомът на стомаха се образува в основната кухина, не предизвиква субективни усещания и в най-добрия случай е божествена звезда за EFGDS.
В дебелото черво туморът на жлезите изглежда като гъба на дълъг ствол. Злокачествено в 1% от случаите, но в крайна сметка расте вили, мутира и способността да се израждат в злокачествено образование се увеличава значително.
Когато се локализира в храносмилателните органи при достигане на голям размер, може да има:
• болка в стомаха или в ануса;
• стомашно-чревно кървене (черни изпражнения или повръщане на кафяви гънки, вероятно с червена кръв или слуз по време на дефекация);
• Нарушения на изпражненията (запек или диария);
• Често, понякога болезнено желание за дефекация;
• анален сърбеж.
Когато полипите достигнат огромни размери, възниква чревна обструкция, като възпалението им в ректума се проявява парапертитит, често - пукнатини.
Ако полипът се развива в ендометриума, дълго време той е асимптоматичен. Само при достигане на огромния размер на жлезистата полипи, първите симптоми могат да бъдат:
• болки в корема с облъчване в перинеума или долната част на гърба;
• неприятни или болезнени полови сношения;
• Безплодие;
• нарушения на менструалния цикъл (нередовно, обилно или слабо кървене, продължително освобождаване между циклите и т.н.);
• метрология.
Често се случва полипът да расте от шийката на матката до влагалището.
От усложненията, в допълнение към поникването на полипа често се появяват:
• кървене,
• злокачествено заболяване;
• в случай на полип мат - безплодие;
• рецидив.
Железистый полип — лечение
При откриването на жлезиста полипи, консервативното лечение е неефективно. Необходима е радикална хирургична интервенция.
Ако има полип на храносмилателната система, се използват следните методи:
• полипектомия по ендоскопски метод в стомаха с допълнително коагулиране на отдалеченото полипно легло;
• трансанално отстраняване в присъствието на жлезиста полипи в ректума;
• в трудни случаи - колонотомия или резекция на червата с полипа.
Когато в матката се открие жлезиста полипи, лечението се състои от:
• употребата на хормонални лекарства;
• отстраняване на полипи чрез ендоскопския метод;
• овариална резекция при откриване на хормонално зависима патология;
• Екстракция на матката с придатъци при менопауза или в масивен общ процес.
Прогноза след лечение на жлезиста полипи
В 30 до 50% от случаите в интервал от 1,5 до 6 месеца след успешно лечение се появяват рецидиви. Това често води до злокачествено развитие на аденома след рецидив. Следователно задължително първо изследване трябва да се извърши след 1,5 - 2 месеца, след това - на всеки 3 до 6 месеца по време на първия. В бъдеще трябва да посетите лекар два пъти в годината.
Железистый полип — профилактика
Не съществува конкретна профилактика. Самолечението е неприемливо.
С жлезисти полипи, общата профилактика се състои от ежегодни медицински прегледи и незабавно сезиране на специалист с най-малките симптоми, които предизвикват безпокойство. Превантивните прегледи играят решаваща роля за предотвратяване на болестта и ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения и последствия.
Необходимо е да се стремим към здравословен начин на живот, да се храним правилно, да се грижим за хроничните заболявания своевременно, да предотвратим абортите - да използваме контрацептивни методи.
