Възпалението на периотема (периостит) е патологичен процес, който се случва в периотема на костта.
Свързващата тъкан, която покрива костта отвън под формата на филм, се нарича периотеум.
Възпалителният процес от повърхността на периотема, в зависимост от причините, причиняващи перитостит, се простира до всички слоеве.
Прустта е анатомично много тясно свързана със самата кост, така че възпалението може да стигне до всички костни тъкани. Този процес се нарича остеоперостит.
При възпалителния процес може да участва голямо разнообразие от кости на всяка локализация.
Възпаление на периотема - причини
Причините за възпаление на периотема са разделени на няколко групи:
1. Травмата е най-честата причина за възпаление на периотема. Сблъсъци, наранявания, навяхвания, фрактури, дислокации - всяка травма може да доведе до периостална.
2. Възпалението на близките тъкани може да доведе до развитие на периостит в резултат на инфекция.
3. Излагане на токсини, които се появяват в тялото при някои заболявания. От фокуса на възпалението, токсините се разпространяват през лимфните и кръвоносните съдове в тялото и могат да причинят периостит на всяка локализация.
4. Някои специфични патогени (туберкулоза, актиномикоза, сифилис и др.).
5. Различни алергени - Периостит може да се развие като реакция на алергена, който е проникнал в него при някои заболявания.
Патогенезата на възпалението на периотема съответства на причините, които са началният фактор за перитостит.
Възпаление на периоста - симптоми
Възпалението на периотема е асептично и гнойно. Съответно, симптомите на възпаление на периотема зависят от вида периостит.
Асептичният перистомит при клиничните му симптоми е разделен на остри, влакнести и косификационни.
1. Остър асептичен периостит се проявява чрез незначително набъбване в мястото на включване на перистала, палпацията причинява остра болка, повишава се местната температура на кожата над засегнатата област. Когато острата асептична възпаление на периотема се появи на крайниците, има нарушение на функцията, например, ламене на поддържащия тип.
2. При фиброзен асептичен периостит на мястото на развитие на процеса има ограничено подпухване, плътно при палпиране, кожата над него е подвижна, температурата на кожата остава нормална, няма болезненост.
3. Осифицирането на асептичния периостит прилича на малко подпухналост с ясни, рязко очертани граници, неравна повърхност, твърда консистенция. Няма болезнени усещания, температурата на кожата остава нормална, няма признаци на интоксикация.
При всички видове асептични възпаления на периотема общото състояние на тялото не се нарушава.
Точно обратните симптоми се наблюдават с гнойно възпаление на периотема. Местната клинична картина на гноен периостит прилича на остър болезнен оток на меките тъкани върху засегнатия периост, повишено напрежение на тъканите, горещо докосване на кожата. В допълнение към местните прояви се изразява общото отравяне: висока температура, тахикардия, бързо дишане, слабост, слабост.
Усложнения на възпалението на периотема
Гнойно възпаление на периотема може да доведе до сериозни усложнения. Ненавременното лечение на гноен периостит може да доведе до разрушаване на близките тъкани и органи. Усложненията включват:
остеомиелит
- абсцес на меките тъкани;
- флегмон от меки тъкани;
- mediastenit;
- сепсис.
Всяко от тези усложнения представлява заплаха за човешкото здраве и живот.
1. Остеомиелитът е гноен възпалителен процес, понякога водещ до унищожаване на всички костни тъкани, включително костния мозък и обкръжаващ костта на меките тъкани.
2. Абсцес на меките тъкани - гнойно възпаление с ясни граници.
3. Флегмонът на меките тъкани - гнойно възпаление на дифузната природа на меките тъкани, които се намират около засегнатия периост, няма ясно определени граници.
4. Медиаснит - остър възпалителен процес в медиастинума, развит под влияние на инфекциозен агент.
5. Сепсис - общо тежко състояние, причинено от поглъщане на кръв, тъкани и органи на инфекция или токсични вещества.
В случай на преждевременно лечение и лечение, острото възпаление на периотема може да премине в хронична форма.
Възпаление на периотема - лечение
Лечението на възпалението на периотема зависи от вида на възпалението и хода на заболяването. При лечение на асептичен периостит се използват физиотерапевтични методи (магнитотерапия, лазерна терапия), което улеснява резорбцията на сгъстяването на периотема и възстановяването на неговата структура.
Остра гнойна възпаление на периотема се лекува хирургично. Периотеумът се изчиства, освобождава се от гной, след което се предписва курс на антибиотична терапия, възстановителни и противовъзпалителни средства, ако е необходимо, детоксикационна терапия. Прилагат се методи за физиотерапия.
Хроничното възпаление на периоста е лекувано с антибиотици, възстановителни, противовъзпалителни средства, предписани са физиотерапевтични методи за отстраняване на аномалиите на периотема и костите: лазерна терапия, парафинотерапия, йонофореза. Противовъзпалителните лекарства се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Lornoxicam 8 - 16 mg / ден). Лорноксикам е особено ефективен при пациенти в напреднала възраст, ускорява регресивните и възстановителните процеси в лезията.
За антибиотици през последните години някои патогени развиват резистентност. Стафилококус ауреус устойчиви на пеницилин, често образуват микробни асоциации: Staphylococcus ауреус - Proteus, Staphylococcus ауреус - Escherichia Coli, Staphylococcus ауреус - Streptococcus, които са трудни за лечение .. Преди това максималните "шокови" дози от антибиотици са използвани за лечение на възпаление на периотема. Сега не се прилагат дози "шок", тъй като се смята, че те изострят процеса. В допълнение, антибиотици винаги дават много странични ефекти, сред които са като кандидоза, гуша, токсичен характер на усложненията се трябва да бъде по-нататък в отделна обработка. Високата доза от лекарства може да увеличи тежестта на тези странични ефекти. При лечението на възпаление на периотема и усложнения се използват антибиотици с тропизъм към костна тъкан. Те включват линкомицин хидрохлорид, рифампин, клиндамицин или dalatsin D. предписват антибиотици за период от седем дни. Ако седемдневния курс е неефективна, променете антибиотик, за да се избегне развитието на резистентност към лекарството и развитието на странични ефекти.
При възпаление на периотема със специфично естество трябва да се лекува основното заболяване (сифилис, туберкулоза и др.).
Озифициращият периостит се лекува хирургически.
Абсолютно противопоказани за лечението на възпаление на процедурите за затопляне на периоста и компреси, те допринасят за разпространението на процеса. У дома, след консултация с лекар, е допустимо да се лекува прост периостит, тъй като лечението им се състои в наблюдаване на почивка, прилагане на студ в засегнатата област и приемане на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
Добър ефект има някои мехлеми, които се използват широко при възпаление на периотема.
Мехлем Вишневски успешно се използва за гнойно възпаление на периотема. Компонентите на мехлемата спират гнойния процес, намаляват отока и болката. Съставът включва мехлеми xeroform като антибактериални свойства, бреза катран, стимулира местно кръвоснабдяване, рициново масло, насърчава по-дълбоко проникване на лекарства. Вишневски маз се използва в началото на заболяването или когато се отваря гнойният фокус. Ако на мястото на лезията има гноен процес, мехлемът е неприемлив, тъй като това ще влоши състоянието и ще доведе до усложнения. Мехлем върху асептична салфетка се нанася върху фокуса на лезията за три часа.
Metrogil - denta има антимикробни и антисептични свойства, дължащи се на наличието на метронидазол и хлорхексидин, прониква дълбоко в центъра на патологичния фокус, намалява болката, отоците и възпаленията. Гелът се прилага върху кожата над мястото на възпаление на периотема няколко пъти на ден.
Левомикол има антибактериални свойства с широк спектър на действие и подпомага възстановяването на тъканите. Той почиства добре повърхността на раната, когато отварянето на абсцеса може да се приложи върху раната. Прилага се три пъти дневно: прилага се върху раната върху стерилна салфетка за два часа, използва се до възстановяване.
Във всяка ситуация трябва да се помни, че без значение колко ефикасно и бързо лекарството е, всички лекарства без изключение имат странични ефекти. Следователно, при най-малко съмнение за възпаление на периотея, преди началото на лечението е необходима специализирана консултация. От навременното прилагане на медицински грижи зависи от хода на заболяването и съответно от бързото възстановяване.
