Натъртването е лезия на травматична тъкан, чиято основна отличителна черта е липсата на нарушение на целостта на органа или тъканта.
За такава прозаична дефиниция се крие широкото разпространение в ежедневната травма.
Според медицинската статистика, натъртванията представляват най-малко 80% от всички травматични наранявания.
Повечето натъртвания преминават без значителни последствия за даден човек, а опасността за живота и здравето не представлява.
Ако говорим за увреждания на гръбначния стълб, те не могат да се нарекат лесни, дори ако става дума за синини. За такива травми трябва да се работи с голяма сериозност както за пациента, така и за лекуващия специалист.
Причината за опасността от увреждане на гръбначния стълб е функционалната роля на гръбначния стълб, както и сложността и уязвимостта на неговата структура. В допълнение към основната поддържаща функция, аксиалният скелет изпълнява функцията за защита на гръбначния мозък. Често уврежданията на гръбначния мозък причиняват увреждане на гръбначния мозък и не е необходимо да се обяснява опасността от такива травми: пареза, парализа, други сензорни смущения, това са преките последици от разрушаването на гръбначния мозък.
Така, натъртването на гръбначния стълб е увреждане на гръбнака с механичен характер, при което се запазва целостта на структурите на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Натъртване на гръбнака: причини
Гърбът е "покрит" с мощен мускулен корсет, следователно, при нормални условия, получаване на синини е доста трудно.
Повече от половината от всички случаи на търсене на специализирани грижи са получили травма на гръбначния стълб в резултат на пътнотранспортно произшествие (около 70% от всички случаи).
В останалите случаи обаче причините са различни, сред които:
• Домакинства, неуспешно спаринг.
• Попадане от височина (или скачане).
• Потопете се на вода, когато се гмуркате.
• Надлъжно ударение в областта на гръбначния стълб с тъп обект (с фрактури по-често се срещат фрактури).
• Нарушаване на техниката за извършване на спортни упражнения.
• Попада на гърба (при припадък, епилептичен припадък и др.).
• Други падания в домакинството (от леглото, от стола).
Тази травма е сравнително рядка: не повече от 9-10% от всички случаи. Рисковата група включва мъже в трудоспособна възраст, ангажирани с тежки физически труд, както и атлети от двата пола. Парадоксално, децата, въпреки високото ниво на физическа активност и възрастните, страдащи от отслабването на мускулния корсет, са много по-малко склонни към натъртвания на гръбначния стълб.
Поради особеностите на структурата на скелета, дамите са по-склонни към травматизиране на гръбначния стълб, поради което женската трябва да бъде еднакво внимателна относно безопасността на гръбначния им стълб.
Злокачествен гръбнак: симптоми
Симптомите на натъртване на гръбначния стълб са много специфични. Специфичната симптоматика зависи от тежестта на нараняването, както и от локализацията му.
Въз основа на тези два критерия, натъртванията на гръбначния стълб се подразделят както следва.
Чрез локализиране на щетите:
• Увреждания на гръбначния стълб.
• Контузи на гръдния кош.
• Гърчове на лумбалния гръбначен стълб.
• Контузи на сакрума и кокцикса.
По тежест:
• Смущава лесно степента. Неврологичните симптоми отсъстват или се свеждат до минимум. Периодът на възстановяване е от 40 до 47 дни.
• Контузи от средна степен. Неврологичните симптоми се изразяват, има нарушение на инервацията на един или няколко органа. Продължителност на възстановяването - около 4 месеца.
• Тежки синини. Неврологичните симптоми се изразяват. Има нарушения в работата на отделни органи или системи, паразити и парализа са възможни. Продължителността на периода на възстановяване е около шест месеца.
Съответно, симптоматиката е характерна за една или друга степен на засегнатата част на гръбнака.
1) "универсален" и най-честият симптом със синина на гръбнака е синдром на болка. Интензивността на болката е строго индивидуална и не може да бъде индикация за тежестта на нараняването, това трябва да се има предвид от пациентите.
2) Често натъртване се придружава от изтръпване или изтръпване на мястото на нараняване или в областта на крайниците. Има усещане за "подуване", затруднението при контрола върху двигателната активност.
Травматично увреждане на цервикалния отдел
Сблъсъци от всякаква тежест, локализирани в областта на шията, са с висок риск. Травмите на гръбначния стълб обикновено са нестабилни и често водят до увреждане при липса на компетентно и своевременно лечение.
Симптоматика:
• Болка в областта на шията и тила (възникват в резултат на увреждане на корените на нервите). Болката като правило е тъпа, монотонна. Те могат да пулсират, да горят.
• Увредени крайници. Тъй като инервацията е нарушена, е възможно да се развие пареза и дори парализа на един или няколко крайника.
• Нарушено дишане. В резултат на увреждане на симпатиковата нервна система дишането може да се наруши, докато се спре.
• Намалени рефлекси на мускулите. Тя също възниква поради нарушение на инервацията.
• Нарушение реакции зрачков.
• объркване.
• Звънене или бръмчене в ушите.
• зрителни смущения (най-простите зрителни халюцинации - фотопия, загуба на зрителни полета, намалена зрителна острота).
• Нарушаване на координацията, нестабилна походка.
Последните четири симптома са свързани с развитието на хематом в мястото на увреждането, което притиска артериите, които хранят мозъка. Има така нареченото. вертебробазаларна недостатъчност. Това е опасно последствие от наранявания на врата, което може да доведе до инсулт.
Травматично увреждане на гръдната област
По-малко опасни, но също така изискват компетентно лечение и рехабилитация.
симптоми:
• Намалено либидо.
• Намалена координация.
• Болезнени усещания в гръдния кош по време на движение или дълбоко дишане.
• Намалена чувствителност на мястото на нараняване.
• Нарушения на отделителната система (инконтиненция на урината и урината).
Травматично увреждане на лумбалния участък
Симптоматиците се обявяват в природата за всяка степен на увреждане:
• Намаляване на чувствителността на краката (в резултат на нарушаване на инервацията).
• Намаляване на либидото (до пълно отсъствие).
• Нарушения на отделителната система (се появяват по-често, отколкото при наранявания на гръдния кош).
• Изтръпване на долните крайници, усещане за студ.
• Липса или намаляване на рефлекса на сухожилията.
Травматично поражение на кокций или сакра
• Болка в процеса на уриниране или дефекация.
• Появата на очевидно подуване и синини в мястото на нараняване.
• Повишена болка при палпация на мястото на нараняване.
• Намалена двигателна активност на краката.
Гърч на гръбначния стълб: диагноза
Диагностичните мерки са стандарт не само за натъртвания, но и за наранявания на гръбначния стълб. Злокачествен гръбначен стълб - сериозни увреждания и изисква лечение не на едно, а веднага на няколко специалисти. Сред тях:
• Хирург (или неврохирург)
• Ортопед, травматолог
• Невролог
Диагностичните мерки включват:
• Събиране на анамнеза (естеството на болката, локализацията, при какви условия е получено нараняването, колко дълго и т.н.). Изясняващите въпроси позволяват да се оформи първоначална представа за естеството и тежестта на щетите.
• Инспекция. Това е визуална оценка на повредената зона. Често с натъртвания на гръбначния стълб, отоци, подуване на мястото на увреждане, се проявяват промени в цвета на кожата.
• Палпация. Позволява ви да оцените интензивността на синдрома на болката, да определите степента на мускулно напрежение. Също така, необходимо е палпиране, за да се изключат по-тежки лезии, при които гръбначният стълб и прешлените се деформират.
• Специализиран неврологичен преглед. Същността на това е познато на всеки от детството: чук и лекарски екип. Това изследване цели да оцени най-простите рефлекси на тялото. Благодарение на него можете да оцените степента на неврологичния дефицит.
• Радиографско проучване. Целта е изключването на пълни и частични фрактури на гръбначния стълб.
• Магнитно резонансно изображение (ЯМР). Едно от най-информативните изследвания на гръбначния стълб. За разлика от CT, първоначално е предназначено да направи оценка на състоянието на меките тъкани и други не-костни структури. Той може да открие увреждане на гръбначния мозък, кръвоносните съдове и др.
• CT (компютърна томография). Целта е да се открият смущения от костни структури на гръбначния стълб.
• гръбначно пробиване. Сравнително рядко се използва при диагностициране поради опасността. Използва се с потвърдено увреждане на гръбначния мозък.
Натъртване на гръбнака: лечение
Лечението на натъртвания на гръбначния стълб е сложна задача и не прощава аматьорското отношение.
Лечението може да бъде разделено на два етапа:
• Оттегляне на синдром на болката и неврологични симптоми.
• Възстановяване на функциите на увредената част на гръбначния стълб (рехабилитация).
Отстраняването на синдрома на болката и неврологичните симптоми с гръбначни контузии изисква използването на противовъзпалителни лекарства (Pentalgin, Diclofenac и др.) Под формата на таблетки или мехлеми.
Често се използват комбинации със силни хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон и др.). Не се препоръчва самостоятелно приложение на тези лекарства, тъй като те имат опасни странични ефекти.
Във втория етап се предписват физиотерапия (електрофореза, магнит) и тренировъчна терапия.
Специфичната стратегия зависи от тежестта на лезията и наличието или липсата на съпътстващи заболявания на мускулно-скелетната система. Във всеки случай, в никакъв случай не можете да се надявате на "може би". Контузията на гръбнака изисква квалифицирана медицинска помощ.
Наблюдаване на натъртване: превенция
В повечето случаи гръбначните травми могат да бъдат избегнати чрез предпазливост.
• Когато практикувате спорт, спазвайте техниката на изпълнение, използвайте специални предпазни средства.
• Бъдете предпазливи в поведението си в дома, избягвайте да падате по гърба си.
• Спазвайте грижите по пътищата.
• Изключете заетостта на екстремни спортове.
По този начин, натъртването на гръбначния стълб не е безвредно нараняване.
В повечето случаи тя може да доведе човек до катастрофални последици с увреждане и тежък неврологичен дефицит. За да избегнете наранявания - достатъчно е да се държите вкъщи, но ако все още се получи нараняване - не можете да правите без медицинска помощ.
