Нормата на хемоглобина при новородено, причините за промяна

Хемоглобинът в биохимичната му структура е протеин (глобулинова глобуларна форма), съдържащ се в червените кръвни клетки, като им дава кръв и червен цвят и действа като носител на кислород и въглероден диоксид поради съставното й двувалентно желязо (хеме - ,

При ниско ниво на хемоглобин тъканните клетки не съдържат кислород и възниква хипоксия.

Нормата на хемоглобина при новородено

Нормата на хемоглобина при новородено существенно отличается от показателей не только у взрослых, но и у детей других возрастных категорий. Это обусловлено тем, что при рождении питание только налаживается, органы и системы младенца ещё не развиты, а на обменные процессы в организме ребёнка необходимо большое количество кислорода.

При раждането стойността на хемоглобина може да варира в широк диапазон: 145-225 g / l. Това е специална форма на протеин - фетален хемоглобин, който е необходим на бебето в първите часове и дни от живота, за да поддържа всички органи и системи, докато лактацията се установи и хранителните вещества започват да влязат в тялото на детето. Тя има по-висока способност за свързване и пренасяне на кислород, в същото време - по-малко устойчива на температурата и киселинността на околната среда. Това е 80% от общия хемоглобин в тялото на детето. До месец на възраст, неговият брой е значително намален, и 6 месеца почти напълно заменен от "възрастен".

От началото на кърменето хемоглобинът започва да намалява:

• след 2 седмици е 125-205 g / l;

• за един месец - 100-180 g / l;

• след 2 месеца - 90-140 g / l;

• след една година - 100-140 g / l.

В интервалите, цифрите варират, може да са по-ниски или по-високи. Хемоглобинът на фетуса се променя с течение на времето до хемоглобина на възрастен.

Този процес е особено активен в интервала между месеца и два месеца, когато има намаляване на хемоглобина в кръвта на детето до 85-125 g / l. Този процес е завършен до годината, в която започва да се развива собствен хемоглобин.

Това е индивидуален показател. При нормален ход на бременност и раждане, навременна лактация, малки отклонения от нормалното при новороденото не са критични.

Ако кърмещата майка има пълен и балансиран хранителен режим, а бебето се отнася за гърдата при първото искане, нормата на хемоглобина при новороденото ще бъде възстановена сама.

Ако се увеличи хемоглобинът на новородено - какви са причините за това

В някои случаи, ако хемоглобинът на новородено е повишен, той не е свързан с патологията, а е вариант на нормата при необичайни условия на съществуване:

• живее в планините, при условия на редкият въздух, когато еритроцитозата е компенсаторен отговор на липсата на кислород;

• Подобен механизъм се случва в мегаполисите, когато липсата на кислород във въздуха се дължи на високото съдържание на газ;

• При пушене на майка по време на бременност и лактация - в този случай плодът и новороденото се задействат от защитни механизми - увеличено производство на червени кръвни клетки;

• дехидратация, която не е свързана с патологично състояние, а е резултат от неадекватен прием на течности.

Болести - причините за повишаване на хемоглобина при новородено

Ако хемоглобинът в новороденото е повишен и тенденцията за намаляване не се наблюдава, можем да приемем, че това е резултат от патологията.

Увеличаването на хемоглобина не е независимо заболяване, то може да бъде причинено от:

• обезвоживанием организма;

• Алергии;

• кръвни заболявания (истинска полицитемия - болест на Вакес-Ослер);

• вродени сърдечни заболявания;

• белодробна фиброза;

• кардиопулмонална недостатъчност;

• чревна обструкция;

• онкологична патология;

• високо ниво на еритропоетин, бъбречен хормон, отговорен за производството на червени кръвни клетки.

При еритроцитозата (увеличен брой еритроцити и съответно хемоглобин) се повишава вискозитетът на кръвта, което води до нарушаване на кръвообращението и може да доведе до образуването на тромби.

Ако хемоглобинът в новороденото се увеличи, причината е борбата на организма с болестта, състояща се в захранването на засегнатия орган с голямо количество кислород: нивото на червените кръвни клетки, което носи кислород, расте, повишава се хемоглобинът, метаболитните процеси се ускоряват.

Симптоми на повишен хемоглобин при новородено

Признаците за повишен хемоглобин при новородено са:

• Тежка летаргия;

• сънливост или безсъние;

• намален или отсъстващ апетит;

• синини на кожата с лек натиск;

• повишено кръвно налягане;

• безпокойство, капризност, постоянен плач, свързан с главоболие, стави, корем;

• промени в кожата: бледност или хиперемия.

Ако се появят такива симптоми, новороденото трябва да се консултира с педиатър за преглед и да открие причините за повишен хемоглобин и, ако е необходимо, да започне лечението навреме.

Ако не се открие патология, е необходимо да се установи режим на пиене, да се изключи доставката на майчините храни с високо съдържание на желязо и да се нахрани новороденото, хранено с изкуствено хранене, да се използва сместа без желязо.

Причини за понижаване на хемоглобина при новородено

Ако хемоглобинът на новороденото е понижен, причините за това състояние са свързани с бременност и раждането на кърмачка:

• ранна токсикоза;

Анемия по време на бременност;

• Заплаха от спонтанен аборт;

• преждевременно раждане;

• ранно стареене на плацентата;

• Множествена или преждевременна бременност;

• заплитане на пъпната връв на фетуса или ранното захващане на пъпната връв;

• фетална хипоксия.

Поради причини, причинявайки понижаване на хемоглобина при новороденото, включват също и някои заболявания или състояния след определени видове лечение в майката:

• загуба на кръв и операция;

• инфекциозни заболявания по време на бременност;

• патология или дисфункция на бъбреците (нарушаване на производството на еритропоетин);

• химиотерапия;

• Атипична структура на хемоглобина.

При здраво дете при раждане намаляването на хемоглобина се дължи на неадекватно или неадекватно хранене на майката (ако новороденото е кърмено) или с неправилно подбрани формули за кърмачета (с изкуствено хранене).

Някои причини за нисък хемоглобин са:

• Дефицитни състояния, когато самото образуване на хемоглобин е нарушено или се увеличава разрушаването му - в случай на дефицит на желязо и витамини от група В (фолиева киселина и В12);

• хемолитични състояния, изчерпващи хемоглобина.

В допълнение, ако хемоглобинът на новороденото е понижен, причините могат да бъдат свързани с болестите, които се развиват в детето:

• трайна загуба на кръв, свързана с улцерозен колит, диафрагмална херния;

• хеморагична болест на новороденото;

• хемолитична болест;

• всяка патология на стомаха и дванадесетопръстника, водеща до нарушена абсорбция на желязо;

• сепсис, когато има преразпределение на желязото;

• заболявания на съединителната тъкан, при които значителна част от желязото се депозира в други органи;

• вродено сърдечно заболяване или развитие на хронични заболявания.

Анемията на желязо-дефицит е резултат от понижения хемоглобин при новородено

Ако хемоглобинът на новороденото е понижен, причините, изброени по-горе, водят до анемия с недостиг на желязо. Поведението на детето, апетитът и сънят се променят. При този тип анемия, в допълнение към ниския хемоглобин, се открива ниско ниво на желязо. Приблизително 2/3 от общото му съдържание се съдържа в хемоглобина, частично се депозира в черния дроб, далака, костния мозък, някои от тях са част от цитохрома, който контролира клетъчното дишане.

Поглъщането на желязо от майчиното мляко се извършва в тънките черва. В продуктите тя е в тривалентна (неабсорбируема) форма. Процесът на превръщането му в двувалентна, която лесно се усвоява, се появява в стомаха и след това в клетките на чревната лигавица.

Съставът на женската храна засяга усвояването на желязото. С използването на млечни продукти и голямо количество чай, абсорбцията на желязо е нарушена. С млякото се образуват неразтворими албумини с танинови комплекси, които също не се разтварят.

Намаляването на хемоглобина при новородено се развива постепенно, продължава по няколко етапа. В случаите, когато това се дължи на дефицит на желязо, има скрита и очевидна липса на желязо. При скрит недостиг на клинични прояви все още не е възможно. Характеризира се с промени в анализа на кръвта. Ясен дефект се проявява чрез жива клинична картина, патологичен анализ на кръвта, промени във вътрешните органи.

Други прояви на понижен хемоглобин

При хемолитично заболяване на новороденото, в резултат на това се получава разрушаване на еритроцитите - рязко понижение на хемоглобина, хипербилирубинемия, развитие на жълтеница.

Хеморагичното заболяване на новороденото се проявява чрез повишено кървене поради липса на фактор на кръвосъсирването, който зависи от количеството витамин К в тялото. Това е сериозна патология, която може да доведе до хиповолемичен шок. Анемията е един от признаците на болестта.

Общи клинични симптоми на нисък хемоглобин

Клиничните прояви на желязо-дефицитната анемия включват:

Бледо на кожата и лигавиците;

• летаргия, бързо възбудимост;

• повишено изпотяване;

• Липса на апетит и загуба на тегло;

• сънливост, безсъние;

• силна сухота на кожата, пукнатини в ъглите на устата;

• Нарушения на изпражненията: диария, запек, метеоризъм;

• смяна на нокътната плоча:

• възможно повишаване на температурата.

Настъпват хемодинамични смущения, обективно това се проявява:

• Намалено кръвно налягане;

• тахикардия;

• глухи тонове на сърцето;

• систоличен шум;

• Недостатъчност на клапаните поради ниска доставка на кислород към миокарда.

Тежката анемия се проявява като признаци на сърдечна недостатъчност, при която се развива оток, загуба на тегло, недостиг на въздух, тежка слабост. Ако лечението не започне навреме, развива се хипоксията на мозъка: инхибирането, сънливостта, забавянето на реакциите и намаляването на рефлексите се увеличават.

Как да увеличите ниския хемоглобин при новородено

Ако хемоглобинът на новороденото е понижен, какво трябва да се направи във всеки отделен случай, лекарят може да реши само след като прегледа и изследва детето. Лечението на нисък хемоглобин при бебе включва:

• корекция на храната на кърмещата майка;

• промяна на сместа за хранене при изкуствено хранене;

• лечение на наркотици с използване на препарати от желязо (Maltofer, Sorbifer, Aktiferin, Tardiferon, Feroplex);

• употреба на мултивитамини.

Лечението с препарати, съдържащи желязо, продължава до нормализиране на хемоглобина и индекс на цвета на кръвта. Когато се достигне норма, е необходимо да продължите терапията за няколко месеца с половин доза от същото лекарство, предписано за курса на наркотиците.

Диета богата на желязо е важна част от медицинските дейности. Кърмещата жена трябва да включва месо, зелени зеленчуци в ежедневната си диета. На дете, което е на изкуствено хранене, се предписва смес, съдържаща желязо.

Комплексните мултивитамини, разрешени за новородени, се използват на етапа на поддържаща терапия с желязо.

Корекцията на ниско ниво на хемоглобина трябва да започне възможно най-рано, тъй като нормалният растеж и развитие на тялото на детето изисква достатъчно количество кислород. Навременното обжалване пред педиатър ще помогне да се решат проблемите с ниския хемоглобин и да се предотвратят тежки усложнения.

Share:
Comments