Възпалителният процес в лимфните възли, като защитна реакция срещу въвеждането на инфекция в тялото - лимфаденит - се случва при деца и възрастни в различни патологии. Всички групи регионални лимфни възли са увеличени или, в зависимост от патологията, има промяна в лимфните възли на определена локализация.
Лимфните възли са бариера за по-нататъшното разпространение на инфекцията. За причиняване на възпаление могат да бъдат не само бактерии, вируси, гъбички, но и токсини с продукти на тъканно разпадане - всеки чужд протеин, който влиза в организма, се забавя от лимфните възли.
Най-често лимфаденитът се наблюдава при деца на възраст между 1 и 6 години, е вторичен (изключително редки случаи на изолирано първично възпаление на лимфните възли).
Състоянието на лимфните възли при здрави деца
Обикновено размерът на лимфните възли е до 1.0 см, но те могат да варират при здрави деца - от 1.5 до 2.0 см. Увеличаването на повече от 2.0 см, като правило, вече е симптом на заболяване, но всичко това индивидуално и заедно с други характеристики.
При палпиране при здрави деца, лимфните възли не могат да бъдат палпирани или гладките, безболезнени, еластични отделни групи от лимфни възли са осезаеми:
• маточната шийка;
• Аксиларни;
• ингвинален.
Растеж и развитие на лимфната система, вкл. и лимфните възли, завършва на детето до шест години. Следователно, целият период на образуване се съпровожда от повишена чувствителност, дори и от най-малките смущения в тялото.
Лимфаденит при деца - причини
Разширяването и възпалението на лимфните възли е резултат от инфекция с хематогенни, лимфогенни или контактни пътища.
Най-честата причина за лимфаденит при деца е неспецифична инфекция, причинена от стафилококи и стрептококи.
Патогени на лимфаденит са бактерии, вируси, гъби, протозойни инфекции.
Лимфаденитът може да бъде:
• местни;
• регионарным;
• генерализованным.
Регионалният лимфаденит се развива със стрептококи, стафилококи, туларемия, туберкулоза, сифилис, генитален херпес.
Генерализиран лимфаденит възниква при инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, туберкулоза, СПИН и др.
Това може да бъде патология на всички органи и системи: УНГ, респираторни, мускулно-скелетни, урогенитални, храносмилателни органи (възпаление в устната кухина).
В допълнение към горното, с лимфаденит при деца, причините могат да бъдат свързани с други съществуващи заболявания или състояния. Те включват:
• алергични прояви в резултат на ваксинация или хелминтиоза;
• кръвни заболявания;
• Онкология с метастази;
• автоимунни заболявания;
• дългосрочно използване на определени лекарства;
• нарушение на метаболитните процеси.
Лимфаденит при деца - първите симптоми
Клиниката на лимфаденит при деца е по-насилствена, отколкото при възрастни. разграничат:
1. Остър лимфаденит, който се характеризира с:
• кратък скрит период;
• повишаване на температурата до високи стойности;
• болезнено палпиране;
• локализирането на процеса в лимфната възел не надхвърля капсулата.
2. Хроничният лимфаденит се различава от острия лимфаденит:
• продължителност;
• безболезненностью.
При лимфаденит при деца първите симптоми са от същия тип и се характеризират с:
• болка;
• увеличаване на размера;
• висока температура.
С напредването на процеса може да се появи хиперемия на кожата.
За улесняване на оценяването на възпалителната реакция от страна на лимфните възли, се различават три степени на тяхното нарастване:
I степен - 0,5 - 1,5 см в диаметър;
II степен - 1,5 - 2,5 см;
III степен - 2,5 - 3,5 см в диаметър и повече.
Лимфаденит при деца - признаци
При лимфаденити при деца, признаците могат да се променят, защото това е проява на заболяване. Ето защо симптомите на основното заболяване, причиняващо лимфаденити, са на първо място. Разширените лимфни възли придружават инфекциозни заболявания, които се появяват при деца по-често от други патологии, следователно с лимфаденит при деца, първите симптоми могат да бъдат прояви на основното заболяване.
По принцип това са признаци на интоксикация:
• летаргия, слабост;
• главоболие;
• намален апетит;
• студени тръпки;
• сърбеж;
• Може да има нарушение на съзнанието и други признаци на патология, които са причинили липаденицит.
В зависимост от локализацията на патологичния процес при деца се наблюдава увеличение и възпаление на определени групи лимфни възли
1. Най-често срещаните са разширени възпалени лимфни възли в областта на шията на бебето. По правило се определя лимфаденитът на горните лимфни възли, което показва инфекциозния характер на заболяването.
При левия двустранен супраклавикуларен лимфаденит при деца, признаци на интоксикация с тежка слабост, изпотяване, умора и липса на апетит може да показват туморен процес в коремната кухина.
Супракравикуларният лимфаденит от дясната страна придружава лезията на гръдните органи.
Тя може да бъде:
• туберкулоза;
• саркоидоза;
• лимфопролиферативни заболявания.
В тези случаи се открива и медиастинален лимфаденит.
2. Следните патологии водят до аксиларен лимфаденит:
• болест на "коте нулата";
• инфекции на горните крайници, гърдите;
• ракови заболявания.
3. Ингвинален лимфаденит е проява на инфекции на ингвиналния регион и долните крайници.
4. Ослушваният лимфаденит причинява:
• рубеола;
• инфекции на голове.
5. Паротидът е проява на:
• заболявания на "космат драска";
• очни инфекции.
При лимфаденит, причинен от остра бактериална инфекция, възниква:
• едностранно поражение;
• Болка по време на палпиране;
• флюктуация;
• Зачервяване на кожата над засегнатите лимфни възли.
В онкологичния процес се дефинират гъсти, безболезнени лимфни възли.
Проблемът с лимфаденитите при децата понастоящем е уместен и труден за лекари от различни специалности. Повечето случаи на възпаление и разширяване на лимфните възли са свързани с наличието на доброкачествени процеси. Но често има голяма вероятност за тумор, а след това детето се нуждае от спешна консултация с онколог, за да разреши въпроса за бързото лечение.
Лимфаденит при деца - лечение
При лимфаденит при деца лечението започва след задълбочен преглед, като се изяснява етиологичния фактор, който е причинил основното заболяване и възпалението на лимфните възли.
1. За лечение се използват етиотропични лекарства с висока ефикасност и безопасност. Ако е ясно, че лимфаденитът е проява на инфекция, те се предписват:
• Макролиди,
• аминоеницизин;
• цефалоспорины;
• антивирусни;
• имуномодулиращи лекарства.
Принципът на лечение на лимфаденит при деца се състои в ранното прилагане на антибактериални лекарства, докато резултатите от тестовете не се получат, ако има остри промени в орофаринкса и белите дробове или състоянието на детето е тежко.
След 5 до 7 дни, когато патогенът е идентифициран, лечението продължава с макролиди или антивирусни лекарства / Acyclovir, Arbidol /).
С лека или умерена тежест, избраните от първите дни лекарства са макролиди. Средният курс на лечение е 10 дни.
2. Антивирусните лекарства се предписват, ако детето има лимфаденит и херпесни вируси. Те се прилагат едновременно.
3. Имуномодулатори са включени в комплексната терапия:
• Ликопод;
• Циклоферон;
• Viferon
Успехът на лечението зависи от ранното назначаване на сложна терапия, включително изброените групи лекарства.
Лимфаденит при деца - профилактика
При лимфаденит при деца превенцията е насочена към навременна диагностика и лечение на заболявания, за да се спре разпространението на процеса и да се предотвратят усложненията.
Необходимо:
• Избягвайте да навредите на детето колкото е възможно повече;
• да предприемат мерки за предотвратяване на разпространението на инфекция, ако детето има одраскване или драскотини - във времето да се справят с антисептици (водороден прекис, зеленика, йод трябва винаги да са под ръка), да се пази със специални антибактериални лепенки;
• обърнете внимание на състоянието на устата и зъбите: навременни кариеси, следвайте ежедневните мерки за хигиена на устната кухина;
• поддържат висок имунитет: провеждат курсове на мултивитамини с минерални добавки, втвърдяване; физически упражнения, ходене на открито.
Вниманието във връзка със здравето на детето, изпълнението на всички хигиенни и превантивни правила ще спаси детето от болести.