Ентеровирусната инфекция при децата е първите симптоми.

Ентеровирусната инфекция е по-често при деца, отколкото при възрастни. Всички възрастови групи на децата са изложени, но при деца под 1 година е по-трудно. Полиморфното заболяване се характеризира с множество клинични симптоми, засягащи различни органи и системи. Антивирусната терапия не се предписва, лечението е posidrom, в зависимост от това кои системи са включени в патологичния процес. Резултатът е благоприятен.

Инфекциозен агент

Ентеровирусната инфекция е заболяване с един патоген и подобна патогенеза (механизъм на развитие), но с различни клинични прояви.

Причиняващият агент на заболяването са вируси от семейство ентеровируси. Те включват вируси, съдържащи РНК:

• полиовирус;

• ECHO;

• Coxsackie;

• Некласифицирани вируси.

Те са широко разпространени навсякъде. Висока устойчивост в околната среда, в изпражненията запазва жизнеспособността си до 6 месеца, сезонно - лятно - есенно време е характерно. Източникът е болен човек или носител на вируси. В света, до 46% от населението са асимптоматични носители.

Трансмисионен механизъм

Начините на предаване на инфекцията са различни:

• фекално-орален;

• домакинство;

• въздушни капчици;

• вертикална (от майката до плода по време на раждане);

• вода (при плуване в мръсни езера и поливане на растения със замърсена вода).

Изложени са случаи на предаване на вируса през водата в охладители.

Податливостта към вируси е много висока, но след инфекцията имунитетът продължава няколко години.

Курсът и формите на заболяването

Входните врати са лигавицата на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Вирусите активно се размножават и се разпространяват с кръв в тялото, причинявайки полиморфизъм на симптомите.

Латентният период е от 3 дни до седмица. Когато ентеровирусната инфекция при децата, симптомите започват с проявата на интоксикация, острото начало, висока температура до 400 ° С, по-нататък се развиват няколко вида болести, които се появяват изолирано или комбинират:

• менингит;

• ангина;

• эпидемическая миалгия;

• увреждане на сърцето.

Атипични форми:

• абдоминална - чревна лезия;

• поражения кожи — полиморфная экзантема;

• поражения печени;

• патология на очите.

Клинични прояви

Интоксикацията се проявява в ентеровирусна инфекция при деца със симптоми на тежка слабост, летаргия, мъчителни главоболия, замайване, безсъние. Придружава всички форми на болестта.

Гастроэнтеритическая форма и поражение печени

Абдоминален синдром: диария до 10 пъти дневно от воден характер на нормален цвят без патологични примеси, метеоризъм, коремна болка, най-често в дясната половина на корема, намален апетит или липса на него, гадене, повръщане. Появата на хлабав изпражнения може да бъде придружена от треска, но може да бъде и при нормална температура.

В ранна възраст остър гастроентерит се комбинира с катарален синдром: хрема, суха и рядка кашлица, зачервяване на гърлото.

При малките деца продължителността на заболяването е до 2 седмици.

Лезиите на черния дроб се проявяват чрез признаци на ентеровирусен хепатит: детето се превръща в жълта кожа и лигавицата на устата, конюнктивата, има силно сърбеж на кожата, урината става тъмна, изпражненията се обезцветяват. Когато палпацията на корема се определя от увеличаването на черния дроб, понякога - и далака.

В много случаи с ентеровирусна инфекция при деца, симптомите на катаралните явления излизат на преден план. След това заболяването прилича на ARVI, но гастроентеровият синдром с болки в корема, множествена водна диария, гадене, повтарящо се повръщане, се свързва с ниска степен или умерена температура на фебрилите (380 ° С) с хрема, кашлица, прояви на интоксикация под формата на главоболие, слабост и нарушения на съня.

Ангина

На фона на ентеровирусната инфекция при децата, симптомите на херпетини са основната проява на болестта. При изследване върху хиперемия на лигавицата на фаринкса, папулите, които се трансформират във везикули, са ясно видими. След 2 - 3 дни се формират ерозии на мястото на отворените везикули. Съпътстващи обриви с тежка болка по време на преглъщане, повишаване и възпаление на най-близките лимфни възли, повишена слюнка.

Кожни лезии

При всички клинични форми на ентеровирусна инфекция при деца, симптомите на заболяването се съпровождат от обрив под формата на червени петна и малки везикули (до 1 - 3 mm диаметър в розово). Промените върху кожата преминават самостоятелно след 2-3 дни, оставяйки пилинг на кожата. Локализиране на обрив - багажника и лицето, по-рядко - крайници.

Менингеальная форма

Exanthema придружава друга форма на ентеровирусна инфекция - менингеална. Продължава успоредно със симптомите на менингит. Ентеровирусният серумен менингит се проявява от следните симптоми:

• фотофобия;

• повишена чувствителност към звуци;

• положителни менингеални признаци (симптоми на Lassega: болезнено главоболие при привеждане на брадичката в гръдния кош, симптом на Керниг: поради нарастващия тонус на мускулите на флексор е трудно да се разкъса огънатата крака на детето, симптом на Бруджински: спонтанно свиване на краката при докосване на брадичката до гръдния кош);

• Тежка слабост;

• апатия;

• температура до 400 С;

• конвулсии.

В бъдеще се добавят нарушения на зрението, съзнанието, мускулните болки и повишените рефлекси на сухожилията.

Патология на очите

Друга форма на патология е увреждане на очите:

Хиперемия при претоварване;

• болка или триене в очите;

• лакримация;

• фотофобия;

• отёк век;

• Серузно или гнойно изхвърляне;

• Тежки случаи на кръвоизлив в конюнктивата на окото.

Характерен признак на увреждане на очите е едностранчивостта на процеса, след 2-3 дни, второто око е включено.

Сърдечна патология

При инфекция, причинена от ентеровируси, се развива вроден миокардит - това се случва при вътрематочна (вертикална) инфекция. Детето не се храни добре, е бавно, адинамично. С увеличаването на сърдечната недостатъчност се увеличават клиничните прояви:

• цианоза на устните и кожата;

• тахикардия или други нарушения на ритъма;

Изразено диспнея;

• Шум в сърцето.

Състоянието на детето с това тежко, незабавно лечение е необходимо, без навременна терапия, е възможно фатален изход.

Миалгии

Епидермалгията се причинява главно от Coxsackie вируси, характеризиращи се със силно изразен болезнен мускулен синдром. Това се случва пароксизмално, продължителността на атаката варира: от 30 секунди до 20 минути, болките възникват и изчезват внезапно, засилват се с движенията, е невъзможно да се предвиди настъпването на атака. Миалгиите се придружават от:

• ускорен сърдечен ритъм и дишане,

• Стрес и болка в предната коремна стена;

Парене и влага на кожата.

Лечение

При ентеровирусна инфекция при деца лечението е патогенен и симптоматично. Не се извършва специфична антивирусна терапия при деца.

Обемът на терапевтичните мерки зависи от формата и тежестта на заболяването. При чернодробно увреждане и чревна форма на ентеровирусна инфекция при деца лечението се състои в извършване на:

• Дехидратация и детоксикация (вътрешно - Regidron, различни физиологични разтвори, просто солен разтвор или физиологичен разтвор, приготвени вкъщи),

• при употребата на сорбенти (Smekta, Enterosgel, Polysorb и др.), Хепатопротектори, антиспазматични средства (H-shpa).

Когато менингеалната форма на ентеровирусна инфекция при деца е сложна, тя се извършва:

• дехидратация с използване на манитол;

• хормонална терапия - в тежки случаи (Dexazon и др.);

• мерки за подобряване на микроциркулацията (пентоксифилин / Трентал);

• Подобряване на церебралната циркулация (винпоцетин / Cavinton).

При миалгия се извършва симптоматично лечение - се използват анестетици (НСПВС - кеторол, нимезулид и др.).

Загуба на очите - конюнктивит - лекувани с:

• антивирусни лекарства (капки за очи - офталмоферон, Poludan и др.);

• при прикачване на бактериална инфекция, когато се появява гнойно изхвърляне, се използват антибиотици (Tobrex, Uniflox и др.);

• десенсебилизирующая терапия (Зодак, Зиртек).

Лечението на ендокардит, миокардит, перикардит е насочено към детоксикация и възстановяване на сърдечната дейност.

Кожната форма, в общи линии, не изисква специална терапия, след което всички прояви се регресират самостоятелно.

При микробни усложнения се използва антибиотична терапия.

При всяка форма на ентеровирусна инфекция при деца, лечението се предписва изключително от лекар - самолечението е опасно поради тежестта на заболяването. В тежки случаи детето е хоспитализирано. За целия период на лечението е предвидено легло за почивка, строга диета. Предотвратяването е спазването на личната хигиена.

Share:
Comments