Спаз на хранопровода, по един или друг начин, се среща често, още нещо е, че това състояние не винаги има ясно изразен характер.
Интензивността на неговите проявления е различна, тъй като малък дискомфорт може да се отдаде на много външни фактори, без дори да се знае какво всъщност се случва.
За да разберем добре какъв е спазмът на хранопровода, човек трябва да се обърне към анатомията и да определи понятията.
Спазът се разбира като принудително и болезнено свиване на мускулатурата.
Спазът на хранопровода е специален случай. Междувременно спазмите на хранопровода често са съпътствани от силна болка и дискомфорт.
От гледна точка на анатомията, хранопроводът е еластична тръба, която служи за задържане на храна в стомаха. Самият езофаг по никакъв начин не е еднакъв по структура: по цялата му дължина има няколко завоя и следователно варира по дебелина по цялата си дължина. В началната секция (близо до фаринкса) и в края (точно пред стомаха) има специални мускулни структури - сфинктери. Те имат формата на мускулни пръстени и изпълняват бариера. При поглъщане на храната гладката мускулатура на стените на хранопровода се свива, което води до изглаждане и разширяване на лумена на органа.
Мускулатурата на хранопровода, следователно, е отговорна за движението на стените на хранопровода и насърчава нормалното движение на храната в стомаха. При нормални условия човек не усеща движенията на стените на хранопровода. Ако обаче има спазъм на хранопровода, мускулните контракции стават неадекватни: луменът на органа се стеснява, храната обикновено не може да мине през хранопровода и възникват болезнени усещания.
Спаз на хранопровода: симптоми
Не винаги спазъм на хранопровода се чувства остро. Поради тази причина мнозина не могат да забележат това преходно нарушение. В някои случаи пациентът може да наблюдава един или повече характерни симптоми.
Сфинктери на хранопровода са най-склонни към патологични съкращения. Самите езофагеални стени са по-рядко спазмодични. Както сфинктери, така и стени са богато инервени (хранопроводът е проникнат с нервни окончания), което се обяснява с функциите на хранопровода.
Най-честата проява на това състояние е болка с различна интензивност и характер. Пациентите го описват като шиене или изгаряне, или разрушаване и натиск. Локализирането на болката се определя в областта на врата (около 2-3 пръста под брадичката) или в гърдите (на сърце). Подобен характер има болка при сърдечен удар или удар на стенокардия. При тези патологии езофагеалният спазъм често се бърка от самите пациенти. В повечето случаи подозренията са неоснователни.
Болезненият синдром със спазъм трае от 10 до 60 минути. През това време интензивността на болката може да продължи.
Болният синдром е много променлив:
• Болката може да излъчва до областта на гърдите, гърба, долната челюст, ушите и дори ръцете.
• Дискомфортът може да се влоши, като завъртите главата, промените позицията на тялото, физическата активност.
В допълнение симптоматиката включва:
• Чувство на кома в гърлото, натиск в гръдния кош.
• Невъзможност за преглъщане (твърда храна и течности). Разработва така наречената. дисфагия.
Не винаги се развиват паралелно болка и дисфагия. Човек може да съществува без другия.
Както вече споменахме, спазмите на хранопровода са често срещано явление. Това състояние може да бъде придружено от дискомфорт, силна болка. Въпреки това, не е необходимо да се паникьосва: след определен период от време (обикновено до половин час) симптоматиката изчезва. През този период е важно да се въздържате от по-нататъшно хранене, за да не дразнят вече раздразнения хранопровод.
Спаз на хранопровода: причини
Причините за езофагеален спазъм са различни. Според статистиката най-разпространеният спазъм се наблюдава при хора с подвижен тип нервна система (такива лица са склонни към депресия, лесно възбудими и като правило чувствителни). Ето защо, младите жени са най-податливи на спазъм на хранопровода. В допълнение, рисковата група включва:
• Хора, страдащи от хронични заболявания на гръбначния стълб.
• Лица, които са склонни да не дъвчат напълно храната.
• Пациенти, които са имали инфекции на горните дихателни пътища.
• Хора, страдащи от стомашно-чревни заболявания (особено ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест).
Като се започне от това, всички причини за спазмите могат да бъдат разделени на няколко групи:
• Механични причини, Не са свързани със съпътстващи патологии. Най-често се развива спазми на хранопровода, когато се опитвате да преглъщате прекалено голямо парче, когато консумирате силно газирани или прекалено охладени напитки.
• Инфекциозни причини, След наскоро прехвърлените инфекциозни заболявания риска от езофагеален спазъм е по-висок. Тайната, в която се размножават бактериите (слуз, храчки), се поглъща в определено количество. Част от патогенните микроорганизми се установяват върху стената на хранопровода, като разрушават лигавицата му. В отговор има рефлекторно намаляване на органа (обикновено този спазъм е по-малко интензивен, но по-продължителен).
• Болести на храносмилателния тракт, Спаз на хранопровода се наблюдава при гастрит с висока киселинност и редица други заболявания.
• Психосоматични причини, По психосоматични причини, повечето от спазмите на хранопровода се появяват. Като се повтаря това, което е казано, трябва да се отбележи, че хранопроводът е изобилно инертен, поради което реагира нежно на най-незначителните промени от страна на нервната система. Силните преживявания, депресията, стресът причиняват смущения в работата на симпатичния нерв и X двойки на черепните нерви (които са отговорни за намаляването и отпускането на мускулатурата на хранопровода). В този случай наистина всички болести са от нервите.
• Болести на гръбначния стълб (врата), Болестите на гръбначния стълб (особено на врата, в по-малка степен на гръбначния стълб) са причина за нарушаване на нервните корени. Нормалната инервация на хранопровода се нарушава и в резултат се развива спазъм.
Спаз на хранопровода: диагноза
От гледна точка на диагностиката това състояние е очевидно. Достатъчно е да се изясни наличието на характерни симптоми и да се изключат по-тежки стомашно-чревни заболявания, както и заболявания, при които може да се маскира спазми на хранопровода (инфаркт, ангина, коронарна артериална болест).
Не е трудно независимо да определи спазма на хранопровода. Често пациентите имат въпрос, струва ли си да се консултирате с лекар с тази патология? Важно е да обърнете внимание на редица фактори:
• Болка и дискомфорт възникват след хранене на храна, която е била подложена на стрес.
• Няма съпътстващи симптоми (като тежка диспнея, объркване).
• Болката е монотонна и преминава след 30-60 минути.
Ако картината е подобна причина за загриженост там. Можете да направите сами. Във всички останали случаи се препоръчва да се види лекар, а по-скоро до лекарите (преди всичко на терапевта, след това на отоларинголог и гастроентеролог).
Методите за диагностициране на спазмите на хранопровода са насочени към изключване на други заболявания и включват:
• Проучване (лекарят иска изясняване на въпросите, за да разбере какво има да се занимава и да вземе решение за допълнителна диагностична стратегия).
• Ендоскопски изследвания (гастроезофагоскопия, чиято цел е преглед на стомашната лигавица и хранопровода). Тези проучвания включват минимален дискомфорт за пациента, но са признати за най-информативни.
• Радиография на хранопровода с контрастен материал (пациентът пие специален контрастен агент, след което се извършва стандартна радиография). Този метод е по-информативен от конвенционалната радиография, тъй като позволява да се оцени анатомичното състояние на хранопровода.
• Определяне на отделянето на стомашен сок в хранопровода (дневно рН метри).
Спаз на хранопровода: лечение
За да започнете лечението, трябва да установите първоначалната причина за патологията. Ако спазмът е единичен или е свързан с механични причини - не се изисква специално лечение. Достатъчно е да предоставите първа помощ. Във всички останали случаи е посочено лекарството.
Какви лекарства се използват за това:
• Спасмолитици (спомагат за отпускане на гладките мускули): No-shpa, Duspatalin, Drotaverin и др. Цената варира от 30 до 300 рубли. Помогнете да се отървете от болката и дискомфорта.
• блокери на калциевите канали. Те намаляват контрактилната способност на мускулите. Сред лекарствата: Дилтиазем, Верапамил и др. Тези лекарства причиняват много странични ефекти, така че употребата им е строго възможна според указанията и под наблюдението на лекаря.
Ако причината за спазма на хранопровода е в психосоматични причини, струва си да се използват седативи:
• Валериен екстракт, Novo-Passit и др.
Когато се установи, че езофагеален спазъм възниква като реакция на хвърлянето на стомашен сок в хранопровода, предписват се антиацидни препарати. Те неутрализират киселината:
• Рутацид, Гастал, Альмагель и др.
В по-голямата част от случаите не се изисква специализирано лечение. Достатъчно е да премахнете основната симптоматика. Как да си помогнете?
• На първо място, трябва да се успокоите напълно. Нервното напрежение само ще изостри ситуацията.
• Ако възникне болка и дискомфорт по време на хранене, можете да опитате да изпиете малко количество вода (температурата трябва да е на стайна температура).
• Правилното дишане помага в броя на случаите: трябва да вдишвате, да броите до четири, да издишвате и да броите до четири. Продължете това за 1-2 минути.
• Можете да вземете седативен, да пиете чай от лайка.
• Ако горните методи не помогнат, можете да дъвчете дъвка с интензивен аромат на мента или да разтваряте бонбон от мента.
Медицински методи (включително инжекции с атропин и др.) Трябва да се използват с повишено внимание. Често атропинът развива алергия.
За щастие, 99% от спазмите могат да бъдат отстранени чрез изброените методи. Важно е да запомните, че спазмът на хранопровода е неприятен феномен, изключително болезнен, но като цяло безвреден.
По този начин спазмът на хранопровода не се случва толкова рядко, както може да изглежда на пръв поглед. Най-често това се дължи на недостатъчна дъвкателна храна или е реакция на стрес и повишена тревожност. Първоначалната причина за спазмите може да бъде определена само от лекаря. Лечението като цяло е симптоматично. Като правило, достатъчно независими действия. Във всеки случай, не се паникьосвайте. Спаз на хранопровода не е животозастрашаващо.