ARVI при възрастни е полиетологична група от инфекциозни заболявания с преобладаващо инфекция на горните дихателни пътища и подобна клинична симптоматика.
Диагнозата на остра респираторна вирусна инфекция се установява от лекаря на инфекциозната болест само след надеждно потвърждаване на наличието на вируса в резултат на лабораторна диагноза.
Ако вирусът не се открие или ако диагнозата не е направена, диагнозата звучи като остра респираторна болест. Тя се прави, за да се разграничат инфекциите, дължащи се на разликата в тактиката на ARVI лечението при възрастни. Максималната честота се регистрира през зимата, но спорадичните случаи се отчитат през цялата година.
Инфекциозен агент - вирус
ARVI се появява, когато вирусът навлезе в тялото, тропичен до клетките на епитела на лигавицата на дихателните пътища. Това се случва в 90% от случаите на заболяването. При 10% патогени са патогени. При епидемия от ARVI най-малко 20% от пълнолетното население се разболява, с пандемии - най-малко 50%.
Понастоящем са проучени до 200 вируси - патогени при възрастни. Най-патогенният и опасен сред тях е грипният вирус. Характеризира се с висока вирулентност.
То е последвано от:
• причиняващият агент на аденовирус;
• след това - риновирусна инфекция;
• РС - вирус;
• пикорнавирус;
• коронавирус;
• ентеровирус;
• херпесния вирус;
• бокарувирус и др.
Пътища на предаване
Източникът на инфекция е човек в инкубационния и продромален (латентен) период, когато количеството на вируса в организма се максимизира.
ARVI е силно заразна инфекция, тъй като тя се предава чрез въздушни капчици по време на разговор, крещене, кашляне, кихане.
Инфекцията понякога се случва чрез битови предмети, чинийки, мръсни ръце, осеменяване с вирус. Този начин на предаване е изключително рядко поради ниската стабилност на околната среда и липсата на хигиена.
Инфекцията не се появява при всички възрастни: много от тях страдат от заболяване в лесна форма. Това зависи от имунитета на човека.
Рискови фактори
Провокиращите фактори, допринасящи за развитието на инфекцията:
• хипотермия;
• стрес;
• лошо хранене;
• неблагоприятни екологични условия;
• хронични инфекции.
Дори при лека инфекция усложненията се развиват в 20 случая, които ограничават способността за дълго време работа. Колкото по-рано е започнало лечението на ARVI при възрастни, толкова по-малко вероятно е началото на тежки форми и усложнения на инфекцията. Възможно е да се излекува без да се използва голям брой лекарства, т.е. да се намали допълнителното бреме върху тялото на взетите лекарства.
Общи правила за лечението на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни
1 При заболяването ARVI съществуват редица правила, които трябва да се спазват за бързото възстановяване и ефективността на лечението. Те включват:
2 Изолиране на пациента: като се вземе предвид пътят на инфекцията, е необходимо да се предотврати разпространението на инфекцията.
3 Мокро почистване и проветряване на помещението на всеки половин час: това води до смърт на вируса, не позволява да оцелее и се разпространява в него в неблагоприятна влажна среда.
4 • Съответствие с температурния режим при + 200 ° С и влажност на въздуха - 60 - 70%, което поддържа влажността на носа и гърлото влажна и насърчава подобреното предаване на топлина.
5. • Голяма топла напитка: чай, компоти, отвари, сокове, топла чиста вода и др.
6. Постоянно навлажняване на носната лигавица - това предотвратява запазването и възпроизвеждането на вируса. За да направите това, използвайте солеви разтвори, приготвени вкъщи или готови аптеки (Aqua Maris).
7. • Стриктно спазване на хигиенните правила: по-често почиствайте зъбите, изплакнете устата си и назофаринкса, за да се отървете от вируса.
8. • Превключете на диета със зеленчуци и въглехидрати.
При всякакъв вид остра респираторна вирусна инфекция, телесната температура се повишава. За нормализиране на температурата е необходима обилна напитка: когато се консумира голямо количество течност, най-ефективната топлинна загуба е под формата на изпотяване. Това може да се постигне най-интензивно при лечението на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни, които консумират голямо количество течност.
Медикаментозно лечение на остра респираторна вирусна инфекция при възрастни
Списъкът на лекарствата за лечение на остра респираторна вирусна инфекция при възрастни е доста голям. Количеството на използваното лекарство зависи от състоянието на пациента и от тежестта на инфекцията. Лечението на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни трябва да бъде изчерпателно, тъй като проявите на заболяването имат много клинични симптоми.
Противовирусная терапия: химиопрепараты
Ако диагнозата ARVI бъде потвърдена, антивирусната терапия е на първо място. Тези лекарства потискат репликацията на вируса, намаляват проникването му в ендотелната клетка и се разпространяват по-нататък в тялото.
1 Ефективността на антивирусните лекарства е около 70%. Това се дължи на факта, че жизнената активност на вирусите възниква, за разлика от бактериите, вътреклетъчно. По същата причина антибиотиците не работят с вируси. Повлиява се тесен спектър на действието им: Ремантадин действа върху вируса на грип А, защото други патогени са неактивни, а ефикасността според рандомизирани проучвания е само 25%. Други лекарства са активни срещу грип А и Б. Въпреки това, около 2% от случаите с антивирусни лекарства ще имат странични ефекти под формата на диария, синузит, бронхоспазъм.
При лечението на остри респираторни вирусни инфекции, иновативното лекарство инвавирин се оказва ефективно срещу грип А, В, аденовирус, параинфлуенца и други ARVI. Употребата на лекарството през първите два дни на заболяването помага да се ускори отстраняването на вирусите от организма, да се намали продължителността на заболяването, да се намали рискът от усложнения.
2 озелтамивир прилаган в дневна доза от 75 mg, употребата му значително намалява проявата на интоксикация и появата на усложнения. Ако се използва за профилактика, вероятността от инфекция с вируса на остра респираторна вирусна инфекция е значително намалена и минималните странични ефекти позволяват да се приложи към широка популация. Продължителността на лечението е 5 дни.
3 Рибавирин - използва се в случай на потвърдена лабораторна MS инфекция за лечение на остра респираторна вирусна инфекция при възрастни. Но има много сериозни странични ефекти. Те включват:
• бронхоспазъм;
• обрив с хеморагична природа;
• безсъние;
• психоемоционални разстройства;
• левкопения;
• дразнене на очите.
4 плеконарил - неговата употреба е показана за риновирусна инфекция. Въпреки факта, че лекарството все още е в процес на разработване, неговата висока ефективност е доказана от многобройни рандомизирани проучвания.
5. Същата група включва Arbidol, който е ефективен срещу грипа А и Б, но механизмът на неговото действие не е проучен.
Интерферон - панацея за ARVI при възрастни?
Интерферон играе водеща роля в лечението на ARVI при възрастни. Модерни лекарства, използвани за грип:
1Viferon - високо ефективно лекарство срещу вируса на грип А и В, както и срещу всяка друга вирусна инфекция. Предлага се под формата на ректални супозитории.
2 Гриппферон има подобни свойства, се предлага като назален спрей
интерферон İnduktorı
интерферон İnduktorı стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма. К ним относятся:
1Amiksil: максималната концентрация на вътрешните интерферони на тялото по време на прилагането му се достига за 4 до 20 часа.
2 Циклоферон бързо прониква в кръвта, защото е нискомолекулно съединение, добре толерирано, няма странични ефекти. Той се приема под формата на таблетки и парентерално.
Двете лекарства се използват широко за лечение на ARVI при възрастни.
Имуномодулатори при възрастни респираторни инфекции при възрастни
Имуномодулаторите (Immunal, Bronchomunal) за бърза терапия на ARI не са подходящи, защото ефектът от тяхната употреба идва след дълго време. Поради това те се използват за предотвратяване на грип и други остри вирусни респираторни инфекции.
хомеопатия
Хомеопатичните лекарства, например Aflubin, нямат доказателства за ефективност и не се препоръчват за лечение на остри респираторни инфекции при възрастни.
антибиотици
антибиотици для лечения ОРВИ не назначаются. Они утяжеляют течение и способствуют развитию осложнений. Применение антибиотиков необходимо при уже развившихся осложнениях с доказанной бактериальной природой. Назначению антибиотиков имеет строгие показания:
• висока температура за повече от 3 дни;
• болка в ухото с отит;
• бактериальная пневмония.
Симптоматична терапия за ARVI при възрастни
При лечението на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни, задължително се използват симптоматични средства:
1 НПВП - Нестероидни противовъзпалителни средства: техните изразени intepiriticheskie и аналгетични ефекти (Nimid) се използват. Но трябва да знаете, че те имат много сериозни странични ефекти, така че те могат да се използват само по лекарско предписание.
2•Сосудосуживающие капли в нос применяются при выраженном насморке (Санорин, Нафтин, Арктика). Препаратите, свързани с деконгестанти (алфа-адреномиметиците или симпатикомиметиците), не могат да бъдат свръхдозирани: употребата на повече от 5 дни води до лекарствен ринит.
3•Антигистаминные препараты, последние поколения которых позволяют принимать их даже пациентам социально активным, т. к. у них решена проблема с таким побочным эффектом, как снотворное действие (Cetrin).
4•Муколитики и бронхолитики назначаются при наличии кашля (ацетилцистеин)
5Поливитамины с високо съдържание на аскорбинова киселина се предписват за лечение и профилактика на ARVI.
6. • Задължително е да се предпише терапия за детоксикация: в зависимост от тежестта на курса лекарствата се прилагат парентерално или се прилагат като специални разтвори за пиене (Rehydration).
Като се имат предвид многобройните странични ефекти и противопоказания за лекарства, използвани за лечение на остри респираторни вирусни инфекции при възрастни, при първия признак на инфекция е необходимо да се потърси медицинска помощ и да не се лекува самостоятелно.
Едва когато се изпълняват всички препоръки на специалист по инфекциозни заболявания или терапевт, лечението може ефективно да се излекува за кратко време и да предотврати развитието на усложнения.
