Захарният диабет е широко разпространено и сложно заболяване, което като правило изисква не само постоянен прием на хипогликемични средства, но и задължително хранене.
А диетичното хранене при диабет е 50% от успеха при лечението. Това е заболяване на възрастните хора: основно се развива след 40 години и с възрастта рискът от заболяването се увеличава.
Основният рисков фактор за тази патология е наднорменото тегло - това е опасно дори за хора, които нямат наследствена предразположеност. Захарният диабет тип 1 в случай на неспазване на диетата може да стане усложнен от кома и дори да доведе до смърт. Тъй като тази патология е нарушение не само на въглехидрати, но и на метаболизма на мазнините, храненето при диабет е насочено към тяхната нормализация. Целта му е да се намали наднорменото тегло и да се заменят някои от въглехидратите в храната с други компоненти.
Общи принципи на храненето при захарен диабет
За да се справите успешно с болестта, трябва стриктно да спазвате основните принципи на храненето при диабет. Те засягат основните компоненти на компонентите, съдържанието на калории, честотата на приема на храна:
1. Пълно хранене. Тя зависи от телесното тегло на пациента:
• при нормално тегло тялото се нуждае от 1600 - 2500 калории на ден;
• над нормалното телесно тегло - 1300 - 1500 калории на ден;
• за затлъстяване - 600 - 900 калории на ден.
Има някои характеристики при изчисляването на ежедневната диета: при някои заболявания нискокалоричната диета е противопоказана, въпреки наличното наднормено телесно тегло. Те включват преди всичко усложненията на самия диабет:
• тежка ретинопатия (увреждане на хороида на очите);
• Нефропатия при диабет с нефротичен синдром (бъбречно увреждане с високо съдържание на протеини в урината);
• в резултат на развита от нефропатия хронична бъбречна недостатъчност (CRF);
• Тежка диабетна полиневропатия.
Противопоказанията са психични заболявания и соматична патология:
• нестабилен курс на стенокардия и наличие на животозастрашаващи аритмии;
• подагра;
• тежко чернодробно заболяване;
• Друга съпътстваща хронична патология
2. Специфичната част от въглехидратите при диетата не трябва да надвишава 55% - 300-350 g. Това са сложни, бавно смилащи въглехидрати продукти с витамини, микроелементи, несмилаеми влакна, съдържащи се в тях:
• различни зърнени култури от пълнозърнести храни;
• груб хляб;
• боб;
• зеленчуци.
Те трябва да бъдат разпределени равномерно в дневната дажба, разделена на 5 до 6 приеми. Захарта и продуктите, в които се съдържа, са категорично изключени, заместени от ксилитол или сорбитол: 1 g на 0,5 kg телесно тегло (40-50 g на ден за 2 до 3 дози).
3. Количеството протеини е приблизително 90 грама на ден, което е физиологичната норма за всеки здрав човек с нормално съдържание на кръвна захар. Това количество съответства на 15 - 20% от общата дневна диета. Препоръчителни протеинови продукти:
• месо от домашни птици без кожа (с изключение на месо от гъши);
• пилешки яйца (2-3 броя на седмица);
• нискомаслена риба;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, ферментирало извара).
4. Съдържанието на мазнини при диабетно хранене не трябва да надвишава 30% от дневната дажба - това е 80 г. При това 2/3 от това количество е растително масло.
5. Ограничаване на приема на сол до 12 г на ден (с цел предотвратяване на някои видове усложнения на захарен диабет), продукти, съдържащи много холестерол и екстракти (силни бульони от месо).
Забранени продукти
Има продукти (съдържащи глюкоза), които трябва абсолютно да бъдат изключени от диабетното хранене. Дори в малки количества, употребата им е противопоказана. Те включват:
• захар, мед, всички приготвени от плодове и бонбони от сладки (сладко, мармалад, конфитюр, конфитюр), шоколад, сладки, грозде, банани, дати, смокини;
• напитки от плодове със захар, кока-кола, тоник, лимонада, ликьор;
• сладки и полутвърди вина, плодове, консервирани в захарен сироп;
• Пайове, сладкарски изделия, бисквити със сладък крем, пудинги;
• ориз;
Консерви, пушени продукти, колбаси;
• Алкохолни напитки - дори най-слабите от тях съдържат голям брой калории.
Продукти, които са разрешени в ограничени количества
В много малки количества се допускат следните продукти:
• Нискомаслени сортове месо, рибни продукти, пиле без кожа, яйца, сирене (докато само един от тези протеинови продукти може да се консумира веднъж дневно);
• масло, маргарин, цялото и разтопено мляко;
• всяко растително масло;
• сол;
• орехи (до 50 г).
Продукти, които могат да се консумират в измерени количества
В измерените количества се препоръчва следното:
• овесена каша, зърнени култури от трици;
• пълнозърнест хляб, пълнозърнести бисквити (бисквити);
• продукти от макарони;
• Всички пресни плодове (не повече от 1-2 на ден).
Препоръчителни продукти за диабетно хранене
Препоръчва се да се яде без ограничения:
• зелени зеленчуци;
• плодове: цариградско грозде, череши - бутилка, касис, боровинки;
• цитрусови плодове: лимони, грейпфрути;
• чай, кафе, плодови напитки без добавена захар, вода;
• пипер, подправки, горчица, разнообразие от билки, оцет;
• подсладители.
Пример за ежедневна храна за захарен диабет за една седмица
Въз основа на тези продукти, препоръчани за диабетно хранене, се прави меню за всеки ден и за цялата седмица:
понеделник
Първа закуска: нискокалорично извара с малко количество млечен бульон от дива роза.
Втора закуска: желе от всички разрешени плодове или плодове с ксилитол, оранжево.
Обяд: зелева супа със зеле, постно варено месо със задушени зеленчуци, отвара от сушени плодове без захар.
Следобедна закуска: отвара от роза бедрата.
Вечеря: морско зеле, печена постна риба, винегрет с царевично олио, задушени патладжани с лук, чай.
Вторник
Първа закуска: елда зърно с царевично олио, бъркани яйца, зеленчукова салата със слънчогледово олио (домати, краставици, сладки пиперки), трици хляб, неподсладен чай с мляко.
Втората закуска: бульон, приготвен от трици от пшеница.
Обяд: борш с лъжица заквасена сметана, сварено постно месо, задушено от различни разрешени зеленчуци, желе на ксилитол от неподсладени плодове.
Снек: грейпфрут.
Вечеря: задушени риби, морков шницел със зеле, плодов бульон.
Среда
Първа закуска: готвене от нискокалорично извара.
Втората закуска: портокали (2 среден размер).
Обяд: зелева супа, 2 котлети от постно риба, пресни зеленчуци, плодов компот без захар.
Снек: 1 варено яйце.
Вечеря: задушено зеле, 2 малки котлети от месо, приготвени на пара или варени във фурната.
четвъртък
Първата закуска: каша от пшенично мляко, салата от варено цвекло с царевично олио, чай.
Втора закуска: кисело мляко с минимално съдържание на мазнини - 1 чаша.
Обяд: рибна супа, каша от перлена ечемика, меса гюлаш.
Следобедна закуска: салата от различни пресни зеленчуци.
Вечеря: зеленчуци, задушени с агнешко.
петък
Първа закуска: овесени ядки, салата от моркови, ябълка.
Втора закуска: 2 средни портокала.
Обяд: зелева супа, 2 пълнени с месо и разрешена червен пипер.
Следобедна закуска: моркова готвене с нискомаслено извара.
Вечеря: салата от всякакви зеленчуци, задушено пиле без кожа.
събота
Първа закуска: всяка каша с прибавка на трици, 1 круша.
Втората закуска: яйце, варено меко сварено, неподсладено питие.
Обяд: рагут от зеленчуци с постно месо.
Следобедна закуска: няколко разрешени плода.
Вечеря: зеленчукова салата със задушено агне.
неделя
Първата закуска: нискокалорични сирена, пресни плодове.
Втората закуска: варено пилешко месо.
Обяд: вегетарианска зеленчукова супа, гюлаш. скуош хайвер.
Снек: зрънце салата.
Вечеря: боб, скариди, пара.
Трябва да се помни, че при лека и умерена тежест на заболяването диетата е определящата терапевтична мярка. При тежки заболявания това е необходима част от лечението.