Tinea е инфекциозно заболяване, причинено от невродерматотропен вирус Varicella Zoster, който засяга кожата и нервната система. Същият вирус е причинителят на варицела. Всеки, който е имал варицела в детска възраст, вирусът остава в тялото в латентна форма и с нормален имунен статус може да не се прояви в продължение на много години.
Преобладаването на херпес зостер
Тя присъства в организма в 95-97% от световното население. Най-често пилешката шарка е засегната от деца под 12-годишна възраст. Tinea възниква еднакво често както при мъжете, така и при жените. Въз основа на много изследвания на Varicella Zoster, може да се твърди, че херпес зостер е рецидив на варицела.
Той се диагностицира при 15 души от 1000 на възраст на мнозинството след 50 години. Някои пациенти получават рецидив: 2% с нормален имунитет и 10% с имунодефицит. Според статистиката всеки старец, който е живял на 70 години, се разболява от херпес зостер. 20% от населението са болни.
Причиняващият агент на херпес зостер - предаването
Причиняващият агент е много нестабилен във външната среда: когато се загрява в продължение на 10 минути, умира, за същото време - под въздействието на ултравиолетови и антивирусни лекарства. В този случай, студът толерира добре: той не умира дори когато е замръзнал.
Основният начин за предаване на херпесния вирус е във въздуха. Можете също така да се заразите с директен контакт с течността от везикулите с варицела или херпес зостер. Когато едно дете, което преди това не е толерирало варицела, има контакт с човек с херпес зостер, инфекцията ще се появи в 100% от случаите. Клиничните прояви на заразеното дете ще започнат да се развиват след 2-3 седмици. Болестта ще настъпи под формата на варицела. Един възрастен не може да бъде заразен от друг възрастен, но инфекцията му идва от дете, страдащо от варицела.
Рискови фактори
Рисковите фактори, които "задействат" за пробуждането на Varicella Zoster, са:
• приемате лекарства, които причиняват имунна недостатъчност (хормонални лекарства, имуносупресори, химиотерапия);
• стрес и умора;
• дефицит на витамини;
• злоупотреба с алкохол;
• висока слънчева светлина;
• бременност;
• висока физическа активност с недостатъчна почивка;
• тежки хронични или онкологични заболявания;
• Радиационна терапия;
• VIČ, SPID.
Намаляването на имунитета се счита днес за основна причина за развитието на херпес зостер.
Херпес зостер - механизъм за развитие на патологията
Tinea се характеризира с едностранни обриви по кожата и синдром на силна болка.
След като варицела се прехвърля, вирусът на зостер се съхранява в клетките на нервната система. Клиничните симптоми отсъстват, докато тялото не бъде изложено на рискови фактори. Механизмите на трансформиране на вируса в "пасивен" и след това - в активен в детайли не са напълно разбрани и не са напълно ясни. Предполага се, че вирусът излиза от тялото на неврона и се движи по дългите процеси (аксони). При достигане на края на нерва, вирусът провокира възпалителен процес в областта на кожата, който се инервира от засегнатия нерв.
Това са патологичните промени в нервните клетки, които се появяват под разрушителния ефект на вируса, които причиняват така наречената "постхерпетична невралгия" - силна болка и непоносимо сърбеж в лезиите, които продължават да съществуват дълго време при пациентите.
Херпес зостер - симптоми на болестта
С херпес зостер симптомите на заболяването в ранен стадий са сърбеж и болка в местоположението на увредения неврон и неговите процеси. Тези оплаквания се появяват 2 до 3 дни преди появата на промени в кожата. Силната болка, която е възникнала, се засилва и става нетърпима през нощта, както и от допир, студ и други влияния. Болката продължава дори след изчезването на обрива, недостатъчно подлежащо на лечение.
Симптоми на интоксикация, протичащи според грипоподобния тип, също се развиват: повишена температура, тежка слабост, главоболие, общо неразположение, намален апетит, гадене и понякога повръщане.
След 3 дни се появяват кожни прояви под формата на петна с различни форми на кожата по протежение на инертен нерв от едната страна (процесът е едностранно). След 4 дни на мястото на петна се образуват папули, които се превръщат във везикули, пълни с течност. Тогава мехурчетата намаляват, изсъхват, на своето място формират жълти кори, които в крайна сметка изчезват незабележимо.
В тежки случаи се включват лимфни възли, те се увеличават и стават болезнени, обривът поема големи участъци от кожата, може да се разпространи в цялото тяло и да задържа лигавиците - общата форма. Ако процесът продължава да се разпространява, патологичните промени засягат дермиса - дълбоките слоеве на кожата. В бъдеще, на мястото на първичния обрив се образуват белези.
С развитието на симптомите на херпес зостер се наблюдават болезнени интензивни болки, които са слабо контролирани от аналгетици, нарушават 2 седмици.
Средната продължителност на заболяването е 3 седмици.
Херпес зостер - различни форми
Глазная форма
Ако тригеминалния нерв (очния му клон) е засегнат, очите страдат. Обривът в този случай се локализира в района на орбитата. Усложненията могат да станат лезия на роговицата.
Ушная форма
Когато се включват в процеса на лицевия нерв с херпес зостер, симптомите на лезията се проявяват чрез сърбеж и обрив по ушната мида. Опасно усложнение на тази форма е невъзможността напълно да се затворят клепачите от страната на лезията.
Буллёзная форма
Получените везикули (везикули) се сливат в буре с хемороидно съдържание.
Абортът е най-лесният. При херпес зостер, симптомите на тази форма се проявяват само от папули. Везикулите не се образуват. Преминава бързо и без усложнения.
Херпес зостер - лечение
Херпес зостер в ранна възраст с нормален имунен статус и неусложнена форма минава без лечение самостоятелно след 3 седмици. За имунна недостатъчност е необходимо задължително лечение, ако инфекцията се е развила на фона на сериозни хронични заболявания на вътрешните органи.
При херпес зостер, лечението е сложно и включва: етиологични - ефекти върху патогена;
• патогенетично - върху механизма на развитие на болестта;
• симптоматическое.
С лечението на херпес зостер се цели следните задачи:
• Намаляване на обриви;
• намаляване на интоксикацията;
• елиминиране на риска от рецидив;
• отстраняване на риска от усложнения;
• възстановяване на имунитета.
За целта се използват няколко групи лекарства:
1. Антивирусен - Ацикловир (Зовиракс), Валтрекс, Вектавир, Фамвир Това е основата на лечението, тяхното приемане трябва да започне с появата на първите признаци или веднага щом диагнозата стане ясна. Това значително ще ускори регресията на обривите, ще съкрати продължителността на заболяването и ще намали честотата и интензивността на постхерпетичния неврит.
2. Въвеждане през първите 72 часа след контакта с антивирусен пациент гамма - глобулина.
3. Комбинацията от антивирусни лекарства с ваксиниране ефективно спира инфекциозния процес. Ваксинирането предотвратява развитието на болестта и улеснява хода на вече съществуващо заболяване.
4. индукторите на интерферона - имат антивирусен ефект, са способни да индуцират производството на ендогенен интерферон (Амиксин, Неовир и др.). Същите свойства имат някои лекарства, които имат различна цел (Декарис /Левомизол/, Дибазол, витамин В12 и др.).
5. Местното приложение на антивирусни препарати под формата на кремове и мехлеми ускорява регресията на обривите (Вектавир - крем, Ацикловир).
6. Също така се използват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни лекарства, курса витаминотерапии.
При физиотерапевтичните процедури UV радиацията е ефективна с използването на кварц. По време на лечението, алкохолът и къпането трябва да бъдат изключени.
Прогнозата за херпес зостер е благоприятна, с изключение на енцефалитната форма. При първите признаци на херпес зостер е необходимо незабавно да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания. Тъй като усложненията са много сериозни, самолечението е опасно. Народните методи са насочени към увеличаване на имунния статус и намаляване на болката и са възможни само като допълнение към основната лекарствена терапия.
