Фурунулозата е инфекциозно гнойно-некротично заболяване на кожата, което включва включването на космения фоликул и заобикалящата съединителна тъкан в възпалителния процес.
Общото име на furuncle е кипене. Болестта може да се повтори, а след това продължителността й е няколко години.
Процесът не включва само дланите и краката - място, където няма космени фоликули. Най-често заболяването се развива през пролетта или есента. Жените и децата се разболяват по-рядко.
Фурункулозата се счита за бомба със закъснител поради усложнения, които се появяват при липса на лечение.
Фурунулоза - причини
Фурункулозата, чиито причини и основните етиологични фактори са Staphylococcus aureus (в 95% от случаите), стрептококи от група А и В, епидермален стрептокок и т.н., се появява най-често при мъжете. Децата също са податливи на нея: болестта често завършва с животозастрашаващи усложнения.
Следователно, фурункулозата се развива, когато инфекциозният агент навлезе в кожата чрез микротраума и активно я разпространява в космения фоликул.
Обикновено златният стафилокок, докато се намира на кожата на здрав човек, дори ако има микрокредити там, не предизвиква възпаление. До 90% от тези микроорганизми не показват своята патогенност при лица с нормален имунитет и добри бариери на кожата. С развитието на фурунулозата причината е комбинация от локални и общи увреждащи фактори:
• Местна причина - проникване на инфекциозен патоген в кожата чрез микротраума;
• общо - рязко намален имунитет.
Предразполагащите фактори при развитието на фурункулозата са вътрешни (ендогенни) фактори и екзогенни (външни) фактори.
Проблемите в имунната система могат да причинят следните ендогенни причини:
• хронични заболявания - патология на бъбреците, храносмилателни органи;
• ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет)
• анемии;
• нарушения на кръвообращението;
• изтощение и хиповитаминоза;
• алкохолизъм;
• повтарящо се надхлаждане или прегряване на тялото;
• липса на устойчивост на натоварване;
• чести психоемоционални стрес;
• Наличие на гнойни фокуси в тялото с различна локализация - ЕНТ патология (синузит, тонзилит, фарингит и др.), Чревна дисбактериоза с преобладаване на кокални бактерии.
Екзогенните фактори включват:
• Незначителни травми, произтичащи от въздействието на въглищните частици, металите в производството и формирането на входна врата за инфекция;
• триене на дрехи на определени места (на шията, талията, задните части), насърчаване на прехода на бактериите от сапрофитни (безопасни) форми към патогени;
• Изчисления върху кожата, придружаващи сърбеж в случай на краста, екзема, дерматит, невродермит.
Абсолютно невъзможно е да се открие напълно вряла, тъй като това може да доведе до разпространението на инфекцията и нейната хроничност с рецидиви.
Фурунулоза - първите симптоми
При furunculosis, първите симптоми са:
• образуване на болезнена пъпка (пустули) - едно или повече;
• инфилтрация - тяхното уплътняване - с околните тъкани;
• Гнойно разтопяване на космената крушка: образуването на гноен ствол в пъпчето.
В бъдеще се случва пробив, гнойното съдържание излиза. Лечебният процес завършва - на мястото му се образува белег върху кожата. В случай на повърхностно възпаление белегът не може да се образува. По-често се формират фурунки от големите размери при наличие на диабет.
Пурмулантният - некротичен процес е придружен от признаци на възпаление на фурунулозата, които се проявяват при висока температура, болка в мястото на нараняване и интоксикация:
• главоболие;
• Тежка слабост, неразположение, повишена умора;
• липса на апетит;
• Безсъние.
Фурнулите са единични, повтарящи се, повтарящи се след известно време, и furuncles, които се появяват непрекъснато една след друга.
1. Рекурентната фурункулоза е по-често при юноши, при млади хора със сенсибилизация на стафилококи (алергично предразположение), при пациенти със захарен диабет, алкохолизъм и патология на храносмилателните органи.
2. С изтрит ток се образува инфилтрат, който не се възпалява. Некротичен ствол с поток също не се формира.
3. Продължителността на острата фурунулоза от няколко седмици до два месеца се проявява чрез появата на много фоликули.
4. При хронично протичане на фурунулоза, се наблюдават признаци на заболяването в продължение на няколко месеца: няколко кипъра се появяват непрекъснато или с малки прекъсвания. На тялото има furuncles в различни стадии на възпаление. Регионалните лимфни възли се увеличават, но общото състояние на тялото практически не се нарушава.
Усложнения на фурунулозата
Последиците от фурунулозата варират в техните характеристики и тежест на курса.
1. Едно от последиците е образуването на белези. Често се образува груб келоиден белег с свиване на околните тъкани. При изтощените и отслабени хора абсцесата или флегмонът могат да се развият.
2. Появата на furuncle на горната устна е особено опасно, тъй като инфекцията без лечение се разпространява бързо през венозните и лимфните съдове с по-нататъшно вливане в мембраните на мозъка и развитието на менингит или сепсис.
С появяването на гноен базисен менингит възникват:
• тежък оток на лицето;
• повишаване на температурата над 400 градуса;
• стегнато гърло;
• болезнени главоболия;
• нарушено зрение и съзнание;
• възпаление на сгъстените вени.
Това животозастрашаващо състояние може да се окаже смъртоносно без своевременно лечение.
3. При сепсис могат да се образуват абсцеси в много органи (черен дроб, бъбреци и др.).
4. При фурунулоза, признаци на усложнение на заболяването могат да бъдат лимфаденити, възпаление на близките лимфни възли.
Факторите, допринасящи за развитието на усложненията, са:
• въздействие върху кипене - екструзия, пиърсинг;
• нараняване по време на бръснене;
• местоположение на furuncles в nasolabial триъгълник;
• Самостоятелно лечение при непълни обеми (използвайте само мазила).
Фурункулёз — лечение
При лечение с фурункулоза лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва:
• Системна антибактериална терапия;
• излагане на лекарството директно на мястото на възпаление (локално лечение);
• Имунотерапия;
• хирургично лечение;
• Пълноценно хранене.
Назначаването на антибиотици се извършва само от лекар. Използват се антибиотици с широк спектър на действие от различни групи (лекарят решава кои подготовки на група трябва да бъдат рационално разпределени във всеки конкретен случай). Използват се следните лекарства:
• защищённые пенициллины (Флемоксид, Амоксиклав);
• цефалоспорини от последното поколение (цефтриаксон, цефалексин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиди (линкомицин) и др.
Продължителност на лечението - най-малко 10 дни. Намаляването на времето може да доведе до рецидив на болестта и стабилността на стафилококите към тази група антибиотици.
За локално лечение се използват различни лекарства в зависимост от стадия на развитие на фурункулоза: ихтиол, салицилова киселина, хлорхексидин. След изчистването на гърлото се поставят гнойни огнища на възпаление на излекуваната рана Levomikol, вишневски маз. Нанесете мазила 2 пъти на ден, покрити със стерилна превръзка.
Когато фурункулозата на лицето е задължителна, почивката на леглото е необходима, за да се предотврати развитието на усложнения. Пациентът не трябва да говори или по някакъв начин да натоварва лицевите мускули. Храната трябва да се консумира само в течна форма. Храната трябва да съдържа достатъчно протеини и фибри. Не можете да ядете сол и подправки, както и продукти, които причиняват алергии: цитрусови плодове, яйца, морски дарове, шоколад и др.
Имунотерапия - за формирането на антистатиполококови антитела в тялото се предписва:
• специфична имунотерапия - стафилококова ваксина и анатоксин, антистафилококов имуноглобулин;
• неспецифични имуностимуланти (Lycopid);
• Мултивитамини (Vitrum, Centrum, Complivit и др.).
С развит фурнук с големи размери се използва хирургично лечение: абсцесът се отваря, за да ускори лечебния процес.
Фурункулёз — профилактика
При фруункулоза превенцията включва експозиция на екзо- и ендогенни фактори, водещи до появата на заболяването:
• отказ за злоупотреба с алкохол;
• лична хигиена:
• индивидуални средства за защита при работа;
• избягвайте прекомерно охлаждане и прегряване;
• контрол на захарен диабет и други съществуващи хронични заболявания - избягване на декомпенсации и обостряния;
• навременно лечение на кожни заболявания;
• не се самолекувате.
Подкрепяйки здравето си по този начин, можете да избегнете развитието на фурункулоза и нейните усложнения.
