възлов еритема е заболяване, което се проявява чрез възпаление на подкожните мазнини и кожни съдове. Основно се наблюдава при жени (3 пъти по-често от мъжете), чиято възраст варира от 15-30 години. Обикновено еритема се провокира от всички видове инфекциозни заболявания, но е възможно и болестта да се развие независимо.
Еритема - причини
Причините могат да служат като различни инфекции: туберкулоза, стрептококови инфекции (скарлатина, ангина), иерсениоза, проказа, венерически лимфогранулом, кокцидиоидоза, хистоплазмоза. Като цяло, всичко, което се нарича "хронични фокуси на инфекцията".
Неинфекциозните причини могат да бъдат неспецифичен улцерозен колит и саркоидоза на белите дробове (в повечето случаи).
Трябва също да се отбележи алергичната природа на еритема, най-често настъпващ след приемане на сулфаниламидни лекарства (сулфадиметоксин, сулфален) и контрацептиви.
Еритема - симптоми
Узловатая еритема может быть как в острой форме, так и в хронической. Для острой формы характерно повышение температуры, ухудшение общего состояния, появление на коленях, голенях, реже на шее и лице болезненных при пальпации узлов красного цвета, которые впоследствии меняют свои оттенки на фиолетовый, бурый и желтоватый. Половина заболевших страдает воспалением суставов. В более тяжёлой форме узловатая еритема проходит у детей. Процесс самостоятельно разрешается через шесть, максимум семь недель.
В хронической форме еритема исчезает не надолго, так как узлы сливаются или появляются на новых участках тела, то есть мигрируют.
Эритема - диагностика
За да установите правилно причините за еритема и да получите подходящо лечение, трябва да потърсите помощ от ревматолог, дерматолог и терапевт. Ако пациентът страда от туберкулоза, след това на лекаря на туберкулозата и ако има саркоидоза, след това на пулмолога и т.н.
възлов еритема диагностируется по визуальному осмотру. При первом обращении необходимо сделать рентген лёгких, чтобы исключить туберкулёз и саркоидоз, сдать анализ кала на иерсинию и мазок из ротоглотки на стрептококк.
За да се изключат инфекциите, са необходими специални кръвни изследвания. Специалните подходи изискват ситуации в случай на предполагаеми тумори и автоимунни заболявания.
възлов еритема чаще развивается у людей, имеющих к ней предрасполагающие заболевания. Также к группе повышенного риска относятся женщины, принимающие контрацептивы и беременные.
Эритема — лечение и профилактика
На първо място, е необходимо да се дезинфекцират огнищата на съпътстващи инфекции (лечение на дерматит, настинки, морбили и скарлатина), да се премахне физическата дразнеща кожа (физиотерапия, масаж и слънчеви бани) и контакт с химически дразнители.
За лечение на възловата еритема се използват кортикостероидни препарати, антибиотици, ангиопротектори, йодни алкали, препарати за укрепване на стените на кръвоносните съдове, периферни хемокинатори, адаптогени и дезагреганти. При локално лечение се назначават приложения dimeksida, оклузивни превръзки с кортикостероид, бутадион маз. Извежда се и суха топлина.
Больные соблюдают постельный режим (особенно в случаях, когда еритематозные очаги локализуются главным образом на нижних конечностях), выполняют специальную гимнастику для улучшения кровообращения. Рекомендуется диета, которая полностью исключает употребление раздражающей пищи: солёной, жареной, острой, копчёной консервированной еды, крепкого кофе и чая, шоколада, цитрусовых и алкоголя. Также необходимо избегать воздействия факторов, провоцирующих рецидивы эритем: курения, переохлаждения, длительного стояния и ходьбы, провоцирующих нарушение кровообращения, подъёмов тяжестей, ушибов и т.д.
За профилактика е необходимо своевременно лечение на основното заболяване, което допринася за развитието на еритема нодоза.